冠心病药物治疗涵盖抗血小板的阿司匹林适大多数无禁忌证患者但过敏者忌用，他汀类如阿托伐他汀等能降LDL-C、稳定斑块减事件但需监测肝功，β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率改善预后但哮喘患者慎用，ACEI/ARB类如培哚普利等可改善心肌重构降心衰风险但妊娠高钾血症者禁ACEI、双侧肾动脉狭窄者禁ARB，且需基于个体化情况综合评估并结合生活方式干预制定方案。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，多项临床研究证实其在冠心病二级预防中可显著降低心血管事件风险，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，适用于大多数无禁忌证的冠心病患者，但对阿司匹林过敏者需避免使用。
二、他汀类药物
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物是治疗冠心病的重要药物，能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，稳定动脉粥样硬化斑块，多项大规模临床试验显示其可减少心肌梗死、卒中及心血管死亡等事件发生，对于合并高脂血症的冠心病患者尤为适用，需注意部分患者可能出现肝功能异常等不良反应，用药期间需监测肝功能。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血预后，适用于心肌梗死急性期后、伴有交感神经活性增高的冠心病患者，能降低心绞痛发作频率和心血管事件风险，但哮喘患者使用需谨慎，因其可能诱发支气管痉挛。
四、ACEI/ARB类药物
培哚普利、氯沙坦等ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物可改善心肌重构，降低心力衰竭发生风险，尤其适用于合并高血压、左心室射血分数降低或心力衰竭的冠心病患者，但妊娠女性、高钾血症患者禁用ACEI，双侧肾动脉狭窄患者禁用ARB。
冠心病的药物治疗需基于患者个体化情况，如年龄方面，老年患者需关注药物代谢及肝肾影响；性别方面，女性患者用药需考虑内分泌等因素影响；生活方式上，合并肥胖、吸烟等情况的患者需在药物治疗基础上结合生活方式干预；有特殊病史者如哮喘患者使用β受体阻滞剂需格外谨慎，整体是多种药物联合发挥协同作用以改善预后，不存在绝对“最好”的单一药物，而是需综合评估制定个性化方案。
