窦性心动过速不一定是心脏病，其可由生理性因素（如儿童新陈代谢旺盛、女性特殊时期、剧烈运动、情绪激动等）或病理性因素（如心血管疾病的冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病，其他系统疾病的发热、甲状腺功能亢进、贫血等）引起，生理性因素致者去除诱因后心率可恢复正常，非生理性因素致者常与心脏或其他系统疾病相关。
生理性因素相关情况
年龄与性别影响：儿童新陈代谢旺盛，心率本身偏快，较易出现窦性心动过速，这是正常生理现象；女性在青春期、月经期等特殊时期，由于体内激素变化等因素，也可能出现窦性心动过速，一般无病理性意义。
生活方式影响：剧烈运动时，身体需要更多氧气和能量，心脏会通过加快心率来满足需求，从而出现窦性心动过速，属于正常生理反应；情绪激动如紧张、焦虑、愤怒等时，体内交感神经兴奋，也可导致窦性心动过速，这是身体对情绪变化的正常应激反应。例如，人在快跑后或生气时出现的心率增快，多为生理性窦性心动过速。
病理性因素相关情况
心血管疾病相关：患有冠心病时，心肌缺血缺氧，会刺激心脏自主神经，引起窦性心动过速；心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，机体为保证重要脏器供血，会反射性地加快心率，出现窦性心动过速；风湿性心脏病等也可能因心脏结构和功能改变，导致窦性心动过速。
其他系统疾病相关：发热时，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分，这是因为体温升高机体代谢加快，心脏负担加重，从而出现窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，使心脏收缩力增强、心率加快，引发窦性心动过速；贫血患者，血液携氧能力下降，机体组织器官缺氧，心脏通过增快心率来补偿，导致窦性心动过速。
如果是生理性因素引起的窦性心动过速，通常去除相关诱因后，心率可恢复正常，一般不认为是心脏病；但如果是病理性因素导致的窦性心动过速，往往提示存在心脏或其他系统的疾病，这种情况下可视为与心脏病相关。例如，由冠心病、心力衰竭等心血管疾病引起的窦性心动过速，就属于心脏病范畴相关表现；而由甲状腺功能亢进等非心血管疾病引起的窦性心动过速，其本身疾病可能继发心脏方面的影响，也与心脏健康状况密切相关。
