动脉血管硬化（动脉粥样硬化）治疗需以控制危险因素、改善生活方式为基础，结合药物干预及必要时的手术治疗，根据个体情况制定方案，同时兼顾特殊人群安全。
控制核心危险因素
高血压（目标<140/90mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80mmHg）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C<2.6mmol/L，极高危人群<1.8mmol/L）、糖尿病（糖化血红蛋白HbA1c<7%）是关键干预靶点；同时戒烟限酒、控制体重（BMI<24），减少动脉损伤风险。
强化生活方式干预
饮食以低盐（<5g/日）、低脂（饱和脂肪<10%总热量）、高纤维为主，增加深海鱼（补充Omega-3）；每周≥150分钟中等强度运动（快走/游泳），老年人需循序渐进，避免空腹或极端天气运动；肥胖者优先通过饮食+运动减重，目标腰围<90cm（男性）/85cm（女性）。
规范药物治疗
调脂稳定斑块：他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低LDL-C并稳定斑块；
抗栓预防血栓：阿司匹林、氯吡格雷抑制血小板聚集（出血风险高者慎用）；
降压护靶器官：ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制血压；
糖尿病管理：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（达格列净等）优先控制血糖，避免药物蓄积。
必要时手术干预
适用于血管狭窄>70%伴缺血症状（如胸痛、间歇性跛行）或无创检查提示高危斑块者，常用经皮冠状动脉介入（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）。高龄、多器官功能不全者需多学科评估手术风险，权衡获益与耐受性。
特殊人群个体化管理
老年人：优先单药治疗，避免多药联用，监测肝肾功能及跌倒风险；
妊娠女性：禁用他汀类，以生活方式干预为主，必要时短期低剂量阿司匹林；
心衰/肾病患者：优先选择对靶器官保护药物（如ACEI/ARB），调整他汀、抗血小板剂量；
合并出血风险者：抗血小板治疗需评估获益-风险比，避免与抗凝药联用。
注：具体治疗方案需由临床医生根据个体病情（如狭窄部位、症状、合并症）制定，药物需遵医嘱服用，定期复查血脂、肝肾功能及血管状态。
