抗血小板药物中阿司匹林适用于多数冠心病患者但需注意胃肠道出血等不良反应，老年患者需关注胃肠道反应；他汀类药物可降低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块适用于合并血脂异常的冠心病患者，使用中需监测肝功能及肌酸激酶；β受体阻滞剂能减慢心率等改善心肌缺血适用于有心绞痛心率偏快的冠心病患者，哮喘患者慎用；ACEI/ARB类药物可改善心室重构适用于合并高血压、心力衰竭的冠心病患者，双侧肾动脉狭窄者禁用；硝酸酯类药物能扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，使用时需注意低血压等不良反应，青光眼患者慎用；老年患者肝肾功能减退用药需调整剂量并密切监测指标，女性患者用药需个体化，有不良生活方式患者除药物治疗外需积极干预生活方式。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死等事件风险，适用于多数冠心病患者，但需注意胃肠道出血等不良反应，老年患者胃肠道功能较弱，使用时需关注胃肠道反应。
二、他汀类药物
包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展，适用于合并血脂异常的冠心病患者，使用中需监测肝功能及肌酸激酶，因部分患者可能出现肝功能异常或肌肉不良反应。
三、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率、降低血压及心肌耗氧量，改善心肌缺血，适用于有心绞痛、心率偏快的冠心病患者，但哮喘患者需慎用，因其可能诱发哮喘发作。
四、ACEI/ARB类药物
依那普利、氯沙坦等属于此类，可改善心室重构，降低心血管事件风险，适用于合并高血压、心力衰竭的冠心病患者，双侧肾动脉狭窄者禁用，因可能加重肾功能损害。
五、硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等为代表，能扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，使用时需注意低血压等不良反应，青光眼患者慎用，因其可能升高眼内压。
特殊人群注意事项
老年患者：肝肾功能减退，用药时需调整剂量并密切监测肝肾功能指标，警惕药物蓄积导致的不良反应。
女性患者：冠心病临床表现可能不典型，用药需个体化，综合考虑激素水平等因素调整治疗方案。
有不良生活方式患者：如吸烟、肥胖者，除药物治疗外需积极干预生活方式，戒烟、控制体重有助于提高药物疗效及改善预后。
