高血压分组及分级
高血压根据病因分为原发性（占90%~95%，与遗传、生活方式相关）和继发性（由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等）；根据血压水平分级为正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg）、1级高血压（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、2级高血压（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。
原发性高血压
原发性高血压无明确病因，与遗传、长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等因素相关。遗传因素占病因的40%~50%，家族史者患病风险增加2~3倍；不良生活方式（如熬夜、吸烟、酗酒）可通过交感神经兴奋、血管收缩等机制升高血压。
继发性高血压
继发性高血压由其他疾病导致，常见病因包括肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压患者多伴有原发病症状，如肾动脉狭窄者可能出现腰部血管杂音，需通过影像学检查明确病因。
1级高血压
1级高血压患者血压处于140~159/90~99mmHg范围，多数无明显症状，但长期忽视可能损害心、脑、肾等器官。中青年患者（<65岁）若合并糖尿病、冠心病等危险因素，需优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）；老年患者（≥65岁）血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg。
2级及以上高血压
2级及以上高血压（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）需药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。此类患者需定期监测血压变化，避免情绪激动、突然停药等诱发血压骤升。合并糖尿病、慢性肾病者，血压控制目标为<130/80mmHg，以延缓靶器官损害。
特殊人群高血压管理
儿童青少年高血压多为继发性，需排查肾脏疾病、内分泌异常等；孕妇高血压（妊娠高血压）需警惕子痫前期，定期产检监测血压及尿蛋白；老年高血压患者常伴随动脉硬化，易出现收缩压升高、舒张压降低（单纯收缩期高血压），降压治疗需避免血压过低导致脑供血不足。特殊人群均应在医生指导下制定个体化治疗方案。
