干燥性角结膜炎（干眼症）常用的眼药水主要分为人工泪液类、抗炎免疫调节类及针对睑板腺功能障碍的辅助用药。人工泪液类通过补充或模拟泪液成分缓解眼表干燥，是基础治疗选择；抗炎免疫调节类适用于中重度干眼症合并眼表炎症者；针对睑板腺功能障碍的辅助用药则需配合物理治疗。
一、人工泪液类眼药水
1.水液性人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等，主要成分为透明质酸或合成高分子聚合物，可增加泪膜稳定性，适用于泪液分泌不足型干眼症，单次使用可维持眼表湿润4~6小时，无防腐剂剂型（如0.1%玻璃酸钠）更适合长期使用。
2.脂质类人工泪液：羟丙甲纤维素滴眼液、羟丙基甲基纤维素滴眼液等，添加脂质成分模拟天然泪液，改善泪液蒸发过快问题，适用于蒸发过强型干眼症，尤其适用于睑板腺分泌不足导致泪液脂质层缺陷的患者。
二、抗炎及免疫调节类眼药水
1.环孢素滴眼液（0.05%）：适用于中重度干眼症合并眼表慢性炎症者，通过抑制T细胞活化减轻眼表炎症反应，需连续使用3~6个月见效，用药期间需定期监测眼压及角膜上皮状态。
2.他克莫司滴眼液（0.03%）：作为二线治疗选择，适用于对环孢素不耐受或疗效不佳者，通过抑制钙调磷酸酶活性发挥抗炎作用，需注意避免长期使用导致角膜上皮损伤风险。
三、针对睑板腺功能障碍的辅助用药
含透明质酸的人工泪液可联合热敷、睑板腺按摩使用，其中玻璃酸钠滴眼液（0.3%）能同时改善泪膜黏附力和睑板腺开口通畅性；对于合并轻度睑缘炎者，可在医生指导下使用含茶树油的滴眼液辅助调节睑板腺分泌。
四、特殊人群用药提示
1.儿童：2岁以下禁用非处方人工泪液，2~12岁优先选择无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液（0.1%），需在家长监督下使用；
2.孕妇：孕期前3个月慎用含防腐剂人工泪液，可选用玻璃酸钠滴眼液（0.1%）作为基础治疗，系统性用药需经产科及眼科联合评估；
3.老年患者：合并高血压、糖尿病者需避免使用含糖皮质激素的复方制剂，建议选择单一成分人工泪液；
4.过敏体质：首次使用前需确认成分，避免含苯扎氯铵等防腐剂的剂型，可提前进行眼表过敏原检测。
所有药物需在明确诊断后使用，人工泪液优先非药物干预，中重度干眼症建议联合热敷、人工泪液及抗炎治疗，用药后若出现眼表刺痛、红肿等不适需立即停药并就医。
