高血脂治疗需以生活方式干预为核心基础，结合药物治疗，根据血脂异常类型、基础疾病及年龄、风险等级等个体化制定方案，目标是降低低密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化脂蛋白水平，减少心脑血管事件风险。
二、非药物干预是基础，适用于所有血脂异常患者：
饮食调整：每日饱和脂肪摄入<总热量10%，反式脂肪<1%，增加全谷物、豆类及富含Omega-3脂肪酸的鱼类摄入，减少精制糖与反式脂肪零食；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次肌肉力量训练，避免久坐；
控制体重：BMI维持18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，避免儿童青少年肥胖；
戒烟限酒：严格戒烟，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，减少酒精性脂肪肝风险。
三、药物治疗适用于生活方式干预无效或高危人群：
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高胆固醇血症，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），儿童及孕妇禁用；
贝特类药物：如非诺贝特，用于高甘油三酯血症，老年或肾功能不全者需谨慎使用；
联合治疗：他汀类与依折麦布联用可增强LDL-C降低效果，适用于他汀单药效果不佳者；
治疗目标：LDL-C根据风险分层调整，高危人群目标<2.6mmol/L，极高危人群<1.8mmol/L。
四、特殊人群需个体化调整：
儿童高血脂：优先控制饮食（减少高脂零食）与运动（如每日≥60分钟户外活动），暂不推荐药物干预，需排查甲状腺功能及家族史；
老年高血脂（≥65岁）：优先非药物干预，他汀治疗需监测肌酸激酶（CK）及肝酶，避免肌病风险，慎用贝特类；
糖尿病合并高血脂：LDL-C目标<1.8mmol/L，优先他汀治疗，如他汀不耐受可考虑依折麦布；
甲状腺功能减退继发高血脂：需先补充甲状腺素，血脂仍异常时启动他汀类药物，监测甲状腺功能及血脂变化。
五、特殊病因与长期管理：
家族性高胆固醇血症：需尽早（儿童期）启动他汀治疗，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂，严格LDL-C目标<1.8mmol/L；
定期监测：首次确诊后3~6个月复查血脂，治疗期间每1~3个月随访，根据结果调整方案；
合并症管理：同步控制高血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及肥胖，综合降低心脑血管风险。
