感染幽门螺杆菌后，需通过呼气试验、胃镜等方法确认诊断，采用质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素组成的四联疗法治疗，同时调整生活方式并结合特殊人群个体化管理，治疗后4-8周复查呼气试验确认根除效果。
一 诊断确认
1 碳13/14呼气试验：通过口服含标记碳的尿素试剂，检测呼气中标记二氧化碳含量，敏感性90%以上，特异性95%以上，无创且操作简便，适用于多数人群，检测前需停用抗生素、质子泵抑制剂2周以上。
2 胃镜检查：可直接观察胃黏膜形态，取活检进行病理及细菌培养，准确性最高但有创，适用于有胃痛、反酸等症状或需评估胃黏膜病变者。
3 血清抗体检测：检测血清中抗Hp抗体判断感染史，不用于现症感染判断，适合流行病学调查，感染后抗体可持续存在数年。
二 治疗方案
采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。需严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，以减少耐药性产生。
三 生活方式调整
1 分餐制与餐具消毒：使用公筷公勺，避免交叉感染；餐具定期煮沸消毒，减少细菌残留，尤其注意儿童餐具专用。
2 饮食管理：减少辛辣、过烫、腌制食物摄入，避免胃黏膜刺激；规律饮食，避免暴饮暴食，降低胃部负担。
3 戒烟限酒：吸烟会降低治疗效果，酒精会加重胃黏膜损伤，均需严格控制。
4 作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，增强免疫力，辅助治疗。
四 特殊人群注意事项
1 儿童：14岁以下无症状感染者可暂不治疗，观察随访；14岁以上需结合症状及家长意愿，在医生指导下使用儿童安全剂量抗生素，避免克拉霉素等大环内酯类药物用于低龄儿童。
2 孕妇：孕期感染需由消化科与产科联合评估，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮等对胎儿安全的方案，避免使用甲硝唑等药物。
3 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需评估肝肾功能，避免使用肾毒性药物，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮等低耐药方案。
4 胃癌高危人群（有家族史、胃溃疡史）：感染后需积极治疗，治疗后每6个月复查胃镜，监测胃黏膜病变进展。
五 复查与预防
治疗结束后4-8周复查碳13/14呼气试验，确认Hp是否根除。未根除者需在医生指导下调整方案。预防措施同生活方式调整，减少聚餐频率，避免食用不洁食物，儿童餐具专用且定期消毒。
