高血压判定标准主要基于血压测量值，不同测量方式的诊断阈值存在差异，核心标准如下：
一、血压测量方式与判定标准
1.诊室血压测量标准：采用规范方法测量，要求测量前安静休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，袖带与心脏水平同高，连续3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg（中国2018年高血压防治指南标准）。
2.家庭自测血压测量标准：建议每日早晚各测量1-2次，每次间隔1分钟，连续测量1周后取平均值。血压≥135/85mmHg可诊断为高血压（美国心脏协会2017年标准，适用于无明显白大衣效应人群）。
3.动态血压监测测量标准：通过24小时连续监测，24小时平均收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，白天（6：00-22：00）血压≥135/85mmHg，夜间（22：00-6：00）血压≥120/70mmHg，可确诊高血压（国际通用标准）。
二、特殊人群高血压判定标准
1.儿童与青少年高血压：1-12岁儿童血压以同年龄同性别第95百分位为正常上限，如1-2岁正常上限为95/60mmHg，13岁以上按成人标准；需结合身高、体重及生长发育曲线评估（中国儿科高血压防治指南2020）。
2.老年高血压（≥65岁）：诊室收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，其中单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg）占老年高血压患者的60%以上，需排除主动脉硬化导致的收缩压假性升高。
3.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，排除慢性高血压基础疾病；若血压≥160/110mmHg需警惕子痫前期风险（妊娠期高血压疾病诊治指南2020）。
三、血压波动与判定注意事项
1.影响因素：肥胖（BMI≥28kg/m2）、长期高盐饮食（每日盐摄入>5g）、睡眠呼吸暂停综合征等可导致血压生理性波动，需通过生活方式干预后复查确认诊断。
2.诊断原则：单次血压升高需排除情绪激动、测量误差等因素，需非同日3次测量均达标方可确诊。动态血压监测可有效识别白大衣高血压（诊室高家庭低）及隐匿性高血压（诊室正常动态高）。
特殊人群需注意：儿童高血压优先通过减重、限盐等非药物干预；老年高血压以控制收缩压（目标<150mmHg，合并糖尿病或肾病者<140mmHg）为核心；妊娠期高血压需在医生指导下监测，避免自行使用降压药物。
