瑞舒伐他汀钙片口服后主要在胃肠道吸收，吸收过程受个体因素影响，吸收后经门静脉进入肝脏，通过CYP450酶系统代谢，代谢产物经胆汁排泄，少量经肾脏排出。
一、吸收过程
1.吸收部位与时间：口服后主要在小肠（空肠~回肠）吸收，达峰时间约1-2小时，绝对生物利用度约20%。
2.吸收影响因素：食物对吸收无显著影响，空腹或餐后服用均可；胃肠道pH值、胃排空速度可能影响吸收，但个体差异较大；与抗酸剂同服可能减少吸收，需间隔2小时以上服用。
二、代谢过程
1.代谢部位与途径：主要在肝脏代谢，肝脏是关键代谢器官，经CYP2C9和CYP3A4酶催化生成无活性代谢产物（羟基化产物），代谢产物经胆汁排泄。
2.代谢特点：代谢产物对HMG-CoA还原酶的抑制作用约为原药的1/10，无显著药理活性，不影响药效。
3.代谢酶与药物相互作用：CYP2C9是主要代谢酶（约占代谢量的90%），CYP3A4为次要代谢酶；与氟伐他汀、伊曲康唑等经CYP2C9/CYP3A4代谢的药物合用时，可能影响血药浓度，需注意监测。
三、排泄途径
1.排泄器官与比例：约90%经胆汁排泄，随粪便排出（其中原形药物占0.1%~1%）；约10%经肾脏排泄，尿液中主要含原形药物（约5%）和少量代谢产物。
2.排泄速度与半衰期：半衰期约19小时，肾功能正常者排泄不受显著影响；肾功能不全患者排泄速度减慢，当肌酐清除率<30ml/min时，原形药物排泄率下降约50%。
四、特殊人群影响
1.老年患者：老年人体质虚弱，肾功能随年龄增长逐渐下降，药物排泄可能减慢，需定期监测肾功能指标（如血肌酐、尿素氮），根据肾功能调整剂量（但不建议自行调整）。
2.肝功能不全患者：肝功能损害可能影响肝脏代谢酶活性，瑞舒伐他汀说明书提示肝功能异常者慎用，用药期间需定期监测转氨酶（ALT/AST），若转氨酶升高超过正常上限3倍，需停药。
3.儿童：缺乏18岁以下患者的长期安全性数据，不建议低龄儿童（尤其是<10岁）使用，若病情需要，需严格评估风险后在医生指导下短期使用。
4.孕妇与哺乳期妇女：动物实验显示可能通过胎盘屏障，孕妇需权衡血脂管理需求与胎儿风险，哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳，停药后48小时可恢复哺乳。
5.糖尿病患者：糖尿病病史可能增加肝功能异常风险，需定期监测转氨酶，若转氨酶升高伴随胆红素升高，需立即停药。
