总胆固醇和甘油三酯偏高属于血脂异常，需通过非药物干预为主、必要时药物治疗的方式管理。总胆固醇正常范围为＜5.2 mmol/L，甘油三酯正常范围为＜1.7 mmol/L，两者升高会增加动脉粥样硬化、心脑血管疾病及胰腺炎风险，需结合低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标综合评估。
1.优先非药物干预
饮食调整：减少饱和脂肪（如动物内脏、肥肉）、反式脂肪（如油炸食品、植脂末）摄入，每日烹调用油控制在25g以内；增加全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（每日≥300g）、富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（每周2次）及豆类摄入；严格限制精制糖（如甜饮料、糕点），每日添加糖摄入＜25g。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%-70%；每周2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高代谢效率。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9 kg/m2，腰围男性＜90 cm、女性＜85 cm；体重超标的人群建议通过饮食和运动每月减重1%~2%，避免快速减重引发代谢波动。
戒烟限酒：吸烟会降低HDL-C并损伤血管内皮，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免空腹饮酒。
2.必要时药物治疗
若生活方式干预3~6个月后指标未改善，或合并高血压、糖尿病、冠心病等高危疾病，需在医生指导下用药。他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低总胆固醇和LDL-C，贝特类药物（如非诺贝特）主要降低甘油三酯，用药期间需每3~6个月监测肝功能（ALT、AST）及血脂水平。
3.特殊人群注意事项
老年人：优先选择小剂量他汀类药物，避免联用多种降脂药（如贝特类+他汀类）以降低肌病风险，定期监测肾功能。
糖尿病患者：需同步严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，血脂异常与血糖控制不良相互影响，建议使用二甲双胍等兼具调脂作用的药物（需遵医嘱）。
孕妇/哺乳期女性：以饮食和运动干预为主，避免他汀类药物（FDA妊娠分级X类），甘油三酯严重升高（＞5.6 mmol/L）时需在产科与内分泌科共同评估。
儿童青少年：以控制肥胖为核心，限制高糖零食（如薯片、巧克力），增加户外活动时间（每日≥60分钟），不建议使用成人降脂药，仅在家族性高胆固醇血症（需基因检测确诊）时遵医嘱用药。
