主动脉硬化的治疗以控制可干预危险因素、延缓血管病变进展、预防心脑血管事件为核心，需结合非药物干预与药物治疗，并针对不同人群制定个体化方案。
一、控制可干预危险因素
1.血压管理：目标血压<140/90 mmHg（合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg），生活方式干预包括每日盐摄入<5g、控制体重（BMI<24 kg/m2）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），药物治疗需遵医嘱使用降压药物（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂）。
2.血脂管理：重点控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），极高危人群目标<1.8 mmol/L，高危人群<2.6 mmol/L，饮食减少饱和脂肪（<总热量10%）及反式脂肪摄入，药物治疗首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），需定期监测血脂及肝肾功能。
3.血糖管理：糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在<7%，优先通过低GI食物（如全谷物、蔬菜）、规律运动（每周≥150分钟）控制血糖，药物治疗遵医嘱使用二甲双胍等降糖药物，避免低血糖。
4.生活方式干预：戒烟（完全戒除烟草暴露）、限制酒精摄入（男性<25g/日，女性<15g/日），合并肥胖者需减重（每月减重3%~5%体重）。
二、药物治疗
1.抗血小板治疗：合并冠心病、脑梗死等高风险人群需服用抗血小板药物（如阿司匹林），预防血栓形成，老年患者需评估出血风险，避免与抗凝药物联用。
2.基础疾病控制：合并高血压、糖尿病者，需同时控制基础病指标，药物选择需兼顾药物耐受性，避免影响肝肾功能。
三、特殊人群干预
1.老年人群：优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），用药遵循“小剂量起始、逐步调整”原则，避免同时使用多种降压药，监测血压波动及药物副作用（如头晕、水肿）。
2.妊娠期女性：以生活方式干预为主（低盐、低饱和脂肪饮食），药物治疗需经产科医生评估，禁用他汀类药物（可能影响胎儿发育）。
3.儿童青少年：罕见早发主动脉硬化，若存在家族史或肥胖（BMI>同年龄95百分位），需从青少年期控制体重、减少零食摄入，避免烟草暴露。
四、并发症管理
1.冠心病：出现心绞痛时需含服硝酸酯类药物缓解症状，长期服用β受体阻滞剂、他汀类药物，严重狭窄者需血管介入或手术治疗。
2.脑梗死：急性期需抗血小板、改善脑循环治疗，恢复期加强语言、肢体功能训练，预防复发需严格控制血压、血脂、血糖。
