不同类型降脂药物作用机制、适用人群及常见药物不同，老年人用降脂药需注意肝肾功能，孕妇哺乳期妇女一般不建议用，儿童血脂高优先非药物干预，必须用时需医生评估谨慎选择，他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶等起作用适用于高胆固醇血症等人群，贝特类作用于PPARα适用于高甘油三酯等，烟酸类抑制脂解等适用于多种高脂血症，胆固醇吸收抑制剂抑制胆固醇吸收适用于高胆固醇血症，普罗布考通过多种作用降低LDL-C适用于高胆固醇血症尤其纯合子型家族性高胆固醇血症。
适用人群：适用于高胆固醇血症为主的患者，也可用于混合型高脂血症。对于有动脉粥样硬化性心血管疾病高危因素的人群，如高血压合并高血脂、糖尿病合并高血脂等也常作为首选降脂药物。
常见药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
贝特类药物
作用机制：主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），激活后可增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，降低甘油三酯水平，还可轻度升高高密度脂蛋白（HDL）。
适用人群：主要用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
常见药物：非诺贝特等。
烟酸类药物
作用机制：可能通过抑制脂肪组织的脂解，减少游离脂肪酸进入肝脏，使肝脏合成VLDL减少，从而降低甘油三酯和胆固醇水平；还能降低低密度脂蛋白（LDL）水平，升高HDL水平。
适用人群：适用于高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型高脂血症。
常见药物：烟酸等。
胆固醇吸收抑制剂
作用机制：选择性抑制小肠黏膜细胞的胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平。
适用人群：适用于原发性高胆固醇血症患者，可单独使用或与他汀类药物联合使用。
常见药物：依折麦布等。
普罗布考
作用机制：通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解以及抗氧化等多种作用发挥调脂作用，主要降低血清LDL-C水平。
适用人群：适用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症患者。
常见药物：普罗布考等。
特殊人群方面，老年人使用降脂药物时需注意药物的肝肾功能影响，因为老年人肝肾功能有所减退，要定期监测肝肾功能指标。孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用降脂药物，因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童血脂高多与遗传或不良生活方式有关，优先采取非药物干预，如调整饮食结构、增加运动等，一般不轻易使用降脂药物，若必须使用需在医生严格评估下谨慎选择。
