眼部检查包括视力、角膜地形图、裂隙灯检查，其他辅助检查有角膜共焦显微镜、眼轴长度测量等，不同年龄段患者在各项检查中有不同表现及意义，可帮助确诊圆锥角膜及综合判断病情。
一、眼部检查
1.视力检查
儿童：儿童圆锥角膜患者视力可能逐渐下降，早期可能仅表现为轻度视力下降，随着病情进展，视力下降会逐渐加重。不同年龄段儿童对视力下降的感知和表现有所不同，幼儿可能通过歪头、眯眼等方式试图看清物体，学龄儿童可能会出现学习成绩下降等情况。
成人：成人圆锥角膜患者多表现为双眼或单眼进行性视力下降，一般矫正视力难以达到正常水平，且戴框架眼镜效果不佳。
2.角膜地形图检查
这是确诊圆锥角膜的重要检查方法。它可以显示角膜前表面的形态，正常角膜地形图表现为对称的圆形等角膜曲率形态。圆锥角膜患者的角膜地形图则会出现特征性改变，如角膜中央或旁中央曲率增加，角膜表面不规则，呈现出圆锥样的隆起。通过角膜地形图可以定量分析角膜各点的曲率，早期圆锥角膜可能仅表现为局部角膜曲率轻度升高，随着病情进展，曲率升高更加明显，且可发现角膜的不规则散光等情况。
3.裂隙灯检查
用裂隙灯观察角膜，早期可能仅见角膜上皮轻微水肿，随着病情发展，可发现角膜中央变薄，呈锥形前突，角膜后弹力层可出现皱褶（Vogt条纹），角膜基质层可见基质板层皱褶（Fleischer环）等特征性表现。对于不同年龄的患者，裂隙灯检查的观察重点略有不同。儿童患者由于角膜较薄，更要仔细观察角膜的细微改变；成人患者则重点观察角膜的形态、病变的范围等情况。
二、其他辅助检查
1.角膜共焦显微镜检查
可以观察角膜细胞的形态和结构。圆锥角膜患者的角膜共焦显微镜下可见角膜基质细胞密度增加，细胞形态异常等改变。它有助于早期发现圆锥角膜的病理改变，尤其对于一些临床表现不典型的患者，可作为辅助诊断的手段。在儿童和成人患者中均可进行该项检查，但儿童患者由于配合度可能相对较低，需要适当安抚以保证检查的顺利进行。
2.眼轴长度测量
部分圆锥角膜患者可能伴有眼轴长度的改变。通过超声生物显微镜等检查可以更准确地测量眼轴及角膜的相关参数。对于不同年龄的患者，眼轴长度的正常范围不同，儿童处于生长发育阶段，眼轴会逐渐增长，圆锥角膜患者的眼轴可能与正常儿童眼轴增长规律有所不同；成人眼轴长度相对稳定，圆锥角膜患者的眼轴可能出现异常变化，如眼轴局部变长等情况，这对于综合判断圆锥角膜的病情有一定帮助。
