痤疮是常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，发病与皮脂腺分泌过度等因素相关，临床表现多样，依典型表现诊断需与其他面部炎症性疾病鉴别，非药物治疗有皮肤清洁、生活方式调整等，药物治疗分外用和口服，儿童、孕妇、老年痤疮各有相应注意事项。
一、痤疮的定义与发病机制
痤疮是一种常见于青少年的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其发病主要与皮脂腺分泌过度、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖以及炎症反应等因素相关。皮脂腺分泌增多会导致皮脂淤积在毛囊内，加上导管角化堵塞，形成粉刺，同时痤疮丙酸杆菌的繁殖会引发炎症反应，进而出现丘疹、脓疱等表现。
二、临床表现
痤疮的临床表现多样，初期常表现为白头粉刺或黑头粉刺，进一步发展可出现炎性丘疹、脓疱，严重时会形成结节、囊肿，愈合后可能遗留色素沉着、瘢痕等。根据皮损性质不同可分为不同类型，如以粉刺为主的轻型痤疮，以及伴有较多炎症性皮损甚至结节囊肿的重型痤疮。
三、诊断
主要依据典型的临床表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查。医生会观察皮损的形态、分布部位等，同时需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒狼疮等其他面部炎症性疾病相鉴别。
四、非药物治疗措施
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁面部，保持皮肤清洁，但不宜过度清洁，以免破坏皮肤屏障。2.生活方式调整：保持作息规律，避免熬夜；减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入；注意心理调节，避免过度紧张焦虑。3.避免挤压：挤压皮损可能导致炎症加重，甚至引起感染扩散及瘢痕形成。
五、药物治疗要点
药物治疗主要包括外用药物和口服药物。外用药物常见有维A酸类（如维A酸乳膏）、过氧苯甲酰等，可起到改善毛囊口角化、抗炎等作用；口服药物有抗生素（如四环素类）、异维A酸等，需在医生指导下根据病情选用，但需注意药物可能存在的不良反应及禁忌证。
六、特殊人群注意事项
1.儿童痤疮：儿童痤疮相对少见，多与母体雄激素水平影响等有关，一般病情较轻，通常无需特殊治疗，注意皮肤清洁及观察即可，避免自行滥用药物，以防对儿童皮肤及生长发育产生不良影响。2.孕妇痤疮：孕妇痤疮用药需格外谨慎，应避免使用可能影响胎儿的药物，可优先采用温和的非药物治疗方法改善皮肤状况，如严格皮肤清洁等，若必须用药需在医生充分评估风险受益后谨慎选择。3.老年痤疮：老年痤疮相对少见，若出现需考虑是否合并其他系统疾病等情况，用药时需关注药物与其他疾病治疗药物的相互作用，选择相对安全的治疗方案。
