前列腺增生治疗分观察等待适用于症状较轻者需定期监测相关指标出现急性尿潴留等情况调整方案，药物治疗包括α受体阻滞剂适用于中重度下尿路症状、5α还原酶抑制剂适用于前列腺体积增大伴中重度症状、M受体拮抗剂适用于伴急迫性尿失禁等患者，手术治疗有经尿道前列腺电切术为金标准适用于药物效果不佳者、开放性前列腺摘除术适用于前列腺体积较大者、激光手术适用于前列腺体积适中不宜大手术者，特殊人群中老年患者需评估合并症用药等，其他特殊人群身体差可药物保守并加强生活方式管理。
一、观察等待
适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）<7分的患者，需定期监测IPSS、直肠指检、血清前列腺特异性抗原（PSA）及尿流率等指标，关注病情是否进展，如出现急性尿潴留、血尿、肾功能损害等情况则需调整治疗方案。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状，常用药物可改善排尿困难等表现，适用于有中重度下尿路症状的患者。
（二）5α还原酶抑制剂
能缩小前列腺体积，改善排尿症状，一般需长期服用，适用于前列腺体积增大且有中重度症状的患者，可降低急性尿潴留及手术风险。
（三）M受体拮抗剂
适用于伴急迫性尿失禁等症状的患者，通过阻断膀胱M受体，抑制逼尿肌过度收缩，改善尿频、尿急等症状。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
为治疗前列腺增生的金标准术式，适用于中重度症状且药物治疗效果不佳的患者，具有创伤小、恢复快等优点，能有效改善排尿症状。
（二）开放性前列腺摘除术
适用于前列腺体积较大的患者，手术直接摘除增生的前列腺组织，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
（三）激光手术
如钬激光前列腺剜除术等，创伤较小，术后并发症相对较少，适用于前列腺体积适中、身体状况不宜行大手术的患者。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
需充分评估合并症情况，如合并心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂时需警惕体位性低血压，应从小剂量开始用药并密切监测血压；合并糖尿病的患者使用药物时需加强血糖监测，根据血糖情况调整治疗方案；肾功能不全患者行手术治疗时，需全面评估肾功能状态及手术耐受风险，谨慎选择手术方式。
（二）其他特殊人群
如身体状况较差无法耐受手术的患者，可在医生评估后选择药物保守治疗为主，并加强生活方式管理，如避免饮酒、辛辣食物刺激，避免长时间憋尿，适当进行温和的体育锻炼等，以改善排尿相关症状及生活质量。
