天生斜视可治，治疗方法分非手术和手术。非手术有屈光矫正（针对屈光不正致斜视者，依儿童情况验光配镜）和弱视治疗（含遮盖与精细训练，年龄小效果佳）；手术时机视斜视类型程度定，2-6岁恒定性斜视常宜手术，方式有调整眼外肌的肌肉减弱、加强术，效果与多种因素有关，治疗中家长需配合复查，关注患儿心理。
非手术治疗
屈光矫正：如果天生斜视是由屈光不正引起的，比如远视、近视或散光等。对于儿童患者，需要进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，对于远视导致的内斜视，通过佩戴合适度数的远视眼镜，有可能使斜视得到改善。因为屈光不正得到矫正后，眼睛的调节功能恢复正常，从而有助于眼位的恢复。对于不同年龄的儿童，验光的准确性很重要，要根据儿童的配合程度选择合适的验光方法，如对于较小的儿童可能需要使用散瞳验光等方法来获取准确的屈光度数。
弱视治疗：如果天生斜视的患儿同时合并弱视，那么需要进行弱视治疗。弱视治疗的方法包括遮盖疗法，即遮盖健康的眼睛，强迫斜视眼注视，从而促进斜视眼的视觉发育；还有精细目力训练，如使用穿珠子、描图等方式，提高斜视眼的视力。对于不同年龄段的患儿，弱视治疗的效果有所不同，年龄越小，治疗效果相对越好。比如在视觉发育的关键期（通常是3-6岁）进行弱视治疗，恢复视力的可能性较大。而且在治疗过程中，需要定期复查，根据视力恢复情况调整治疗方案。
手术治疗
手术时机选择：手术治疗天生斜视的时机需要根据斜视的类型、程度等因素来综合考虑。一般来说，如果是恒定性斜视，通常建议在患儿2-6岁时进行手术。因为这个时期儿童的视觉系统还在发育阶段，及时手术可以更好地恢复双眼视功能。但对于一些特殊类型的斜视，如先天性麻痹性斜视，如果出现了头位代偿等情况，可能需要更早地考虑手术。对于年龄较大的患儿，手术主要是为了改善外观和一定程度的双眼视功能恢复，但效果可能相对年龄较小的患儿要差一些。
手术方式：手术方式主要是通过调整眼外肌的长度和位置来矫正斜视。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。例如，对于内斜视，可以通过减弱内直肌或加强外直肌来矫正眼位；对于外斜视，可以通过减弱外直肌或加强内直肌来矫正。手术的效果与斜视的程度、类型以及患儿的个体差异等有关。一般来说，大部分患儿通过手术可以获得较好的眼位矫正，但也有部分患儿可能需要二次手术来进一步调整眼位。
对于天生斜视的患儿，在治疗过程中需要家长密切配合，定期带患儿到医院复查，根据患儿的恢复情况调整治疗方案。同时，要关注患儿的心理状态，尤其是年龄较大的患儿，斜视可能会对其心理产生一定影响，需要给予心理疏导等关怀。
