心悸可由心脏本身因素和非心脏因素引起。心脏本身因素包括心律失常、心肌病变、心脏结构异常；非心脏因素有内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、低血糖）、呼吸系统疾病、神经精神因素（自主神经功能紊乱、更年期综合征）、其他因素（贫血、药物因素），不同因素对应不同人群及表现。
心肌病变：各种原因引起的心肌病变，如心肌炎、心肌病等。心肌炎多由病毒感染等引起，发病前多有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状；心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，患者可出现心悸、呼吸困难、水肿等表现，不同年龄均可患病，家族中有心肌病遗传史的人群患病风险可能增高。
心脏结构异常：如先天性心脏病，多在儿童时期被发现，但也有部分成人发病，由于心脏结构存在异常，心脏的血流动力学改变，可导致心悸；心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，不同年龄均可患病，风湿性心脏病是引起瓣膜病的常见原因之一，患病后心脏瓣膜的功能和结构异常，影响心脏正常泵血，从而引发心悸。
非心脏因素
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现心悸、多汗、手抖、消瘦等症状。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高，有家族甲状腺疾病史、长期精神压力大的人群易患。
低血糖：多见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量等）、长时间未进食等情况。血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起心悸、出汗、饥饿感等症状，各年龄段均可发生，糖尿病患者需特别注意血糖监测和合理用药。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸等，可导致机体缺氧，引起呼吸急促，进而反射性地引起心悸。各年龄段均可发病，长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者风险较高，气胸可发生于青壮年剧烈运动等情况。
神经精神因素
自主神经功能紊乱：多见于中青年人群，长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起自主神经功能紊乱，出现心悸、胸痛、气短等多种症状，且症状多样易变。
更年期综合征：女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，可出现心悸、潮热、出汗、情绪波动等表现，年龄多在45-55岁左右。
其他因素
贫血：各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，血液携氧能力下降，机体缺氧，心脏需加快跳动来补偿，从而导致心悸。各年龄段均可发生，挑食、孕妇等人群易出现缺铁性贫血，营养不良人群易出现巨幼细胞贫血。
药物因素：某些药物可引起心悸不良反应，如使用肾上腺素、阿托品等药物时，可导致心跳加快引起心悸；一些抗心律失常药物使用不当也可能诱发新的心律失常导致心悸，不同人群因用药情况不同而有差异，用药时需严格遵循医嘱。
