前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻、IPSS评分低且预期寿命短的患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术；微创治疗包括经尿道前列腺球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术，不同治疗方法各有适用情况及优缺点。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。常用药物如坦索罗辛等，一般在用药后数天到几周内症状可改善。适用于有中重度下尿路症状的前列腺肥大患者，尤其适用于前列腺体积不大的患者，但需注意可能出现头晕、乏力、体位性低血压等不良反应，老年人使用时要密切监测血压变化。
5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物如非那雄胺等，一般需连续服用6-12个月以上才能见效。适用于前列腺体积增大、有发生急性尿潴留风险的患者，常见不良反应有性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房触痛等，用药过程中需关注这些情况，有前列腺癌风险的患者使用前需排除前列腺癌可能。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合治疗。能更好地缓解症状、缩小前列腺体积，如坦索罗辛联合非那雄胺，不过联合用药时要注意药物相互作用及不良反应的叠加。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准手术。适用于有中重度下尿路症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石等）的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。但手术有一定风险，如出血、感染、尿道狭窄等，术后需注意排尿情况、预防感染等。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。适用于适合手术的前列腺肥大患者，尤其是身体状况相对较差、不能耐受较大创伤手术的患者。不同激光手术有其各自特点，如钬激光切割效率高，绿激光对周围组织损伤小等，但也存在一定并发症风险，如术后短期排尿困难等。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症相对较多，如出血、感染、尿失禁等。
微创治疗
经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道部，解除梗阻。适用于症状较轻、不能耐受手术的患者。操作相对简单，创伤较小，但远期效果可能不如手术治疗确切，部分患者可能复发。
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，可缓解排尿困难。通过尿道置入支架支撑尿道，改善尿流。但支架可能发生移位、堵塞等情况，需定期随访。
