荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，以突发风团伴不同程度瘙痒为主要临床表现，风团数小时消退但易复发，分急性（病程≤六周多由明确诱因致，短期可愈）和慢性（病程>六周诱因常不明确、病情反复），病因有外源性（食物、药物、吸入物等）和内源性（感染、自身免疫等），诊断主要依据典型临床表现，不典型时靠过敏原检测等辅助检查，治疗包括避免诱因及首选抗组胺药，严重过敏用肾上腺素等，预防要观察规避过敏原、保持皮肤清洁等，特殊人群中儿童选安全抗组胺药、孕妇用药遵医嘱、老年人注意药物相互作用。
一、定义
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，以突发风团伴不同程度瘙痒为主要临床表现，风团通常数小时内消退，不留痕迹，但易反复发作。
二、临床表现
典型表现为突发风团，风团大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或苍白色，伴有不同程度瘙痒；部分患者可伴有血管性水肿；病情严重者可出现胸闷、呼吸困难、腹痛、腹泻等全身症状。
三、分类
1.急性荨麻疹：病程≤6周，多由明确诱因引起，如食物、药物、感染等，起病急，经去除诱因及治疗后多可在短期内痊愈。
2.慢性荨麻疹：病程>6周，诱因常不明确，病情反复，可持续数月至数年。
四、病因
1.外源性因素：包括食物（如鱼虾、蛋类、坚果等）、药物（如青霉素、磺胺类等）、吸入物（花粉、尘螨、动物皮屑等）、接触物（化妆品、金属饰品等）、物理因素（冷、热、日光、摩擦等）。
2.内源性因素：包括感染（病毒、细菌、寄生虫等感染）、自身免疫性疾病、内分泌改变、精神因素等。
五、诊断
主要依据典型临床表现进行诊断，若症状不典型，可通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、血常规、自身抗体检测等辅助检查协助明确病因。
六、治疗
1.避免诱因：明确并规避可疑诱因是重要的治疗措施，如避免接触已知过敏原等。
2.药物治疗：首选抗组胺药，分为第一代和第二代（如西替利嗪、氯雷他定等），第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻；病情严重出现休克等过敏反应时，需使用肾上腺素等急救药物。
七、预防
1.注意观察自身过敏反应，尽量避免接触已知过敏原。
2.保持皮肤清洁，避免过度搔抓皮肤，减少皮肤刺激。
3.规律作息，增强机体免疫力，有助于减少荨麻疹发作风险。
八、特殊人群注意事项
1.儿童：优先选择安全性高的抗组胺药，避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物，用药需严格遵循儿科用药规范，密切观察用药后反应。
2.孕妇：用药需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响后选择合适治疗方案，避免自行滥用药物。
3.老年人：需注意药物相互作用，由于老年人肝肾功能可能减退，用药时应密切监测，根据个体情况调整药物剂量。
