远视和近视哪个更严重不能一概而论，近视在儿童青少年中若不及时干预会快速进展致眼底病变等，在成年人中高度近视也有眼底病变风险且可能限制职业选择，其与长时间近距离用眼等有关；远视儿童远视度过高可能影响视觉发育致弱视，成年人中度以上远视会致视疲劳等，其与眼球发育不良等有关，两者都需关注，均应定期检查视力，注意合理用眼等，儿童远视致的弱视要尽早干预，近视要引导养成良好用眼习惯。
对不同人群的影响
儿童青少年：儿童青少年时期发生的近视，如果不及时干预，度数可能会快速进展。例如，一些小学生近视后，若不注意用眼卫生等，很快就会发展为中度、高度近视。高度近视会增加视网膜脱离、黄斑病变等严重眼底病变的风险。研究表明，高度近视（近视度数大于600度）患者发生视网膜脱离的概率比正常人高很多倍。而且近视会影响孩子的学习和生活，比如看黑板不清等，进而可能影响学业成绩。
成年人：成年人近视度数相对稳定后，如果是中低度近视，一般对日常生活影响相对较小，但如果是高度近视，同样存在眼底病变的风险，如黄斑出血、脉络膜新生血管等，会严重影响视力，甚至导致失明。此外，一些特殊职业对视力要求高，近视可能会限制职业选择，如飞行员等。
发病相关因素：近视主要与长时间近距离用眼、缺乏户外活动等因素有关。比如学生长时间看书、写作业、使用电子设备等，户外活动时间少，会增加近视发生和发展的风险。
远视
对不同人群的影响
儿童：婴幼儿出生时大多处于远视状态，这是生理性远视，一般随着年龄增长会逐渐降低。但如果远视度数过高，可能会影响视觉发育，导致弱视。例如，有些儿童远视度数超过正常范围较多，没有及时进行屈光矫正，就可能引发弱视，表现为视力低下，且双眼单视功能异常等。
成年人：轻度远视如果没有症状，可能对日常生活影响不大，但中度以上远视会导致视疲劳，出现视物模糊、眼胀、头痛等症状，影响工作和生活质量。而且远视眼为了看清物体，需要更多的调节，长期过度调节容易引发眼肌疲劳等问题。
发病相关因素：远视主要与眼球发育不良等因素有关，比如先天性眼球小等情况会导致远视度数较高。
总体来说，不能简单判定远视和近视哪个更严重，两者都需要关注。对于近视，要注意控制度数进展，预防眼底病变；对于远视，儿童要关注是否影响视觉发育导致弱视，成年人要缓解视疲劳等问题。无论是远视还是近视，都应定期进行视力检查，以便及时发现问题并采取相应措施。例如，儿童应每半年到一年检查一次视力，成年人也应至少每年检查一次视力。在生活方式上，都应注意合理用眼，增加户外活动时间等。对于儿童远视导致的弱视，要尽早进行屈光矫正和弱视训练等干预措施，因为年龄越小治疗效果相对越好；对于近视，要引导儿童青少年养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制电子设备使用时间等。
