他汀类药物如阿托伐他汀抑制HMG-CoA还原酶降LDL-C等适用于高胆固醇等患者且老年人关注肝肾功能，瑞舒伐他汀强效抑制HMG-CoA还原酶降相关血脂适用于原发性高胆固醇等患者需注意药物相互作用及监测，依折麦布抑制小肠胆固醇吸收可单独或联合用于原发性高胆固醇血症不耐受他汀者需特殊人群评估，非诺贝特作为贝特类药物激活PPARα降甘油三酯等适用于高甘油三酯等患者老年人关注肾功能需调整剂量及监测，PCSK9抑制剂如依洛尤单抗通过阻止PCSK9与LDLR结合降LDL-C适用于他汀后未达标等患者儿童不建议孕妇哺乳期谨慎评估。
一、他汀类药物
他汀类药物是临床上常用的降血脂药物，以阿托伐他汀为例，其通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，阻断胆固醇合成途径，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时对甘油三酯也有一定降低作用，还可稳定动脉粥样硬化斑块。该类药物适用于高胆固醇血症及以胆固醇升高为主的混合型高脂血症患者，对于老年人需关注肝肾功能情况，因药物主要经肝脏代谢，肾功能不全者一般无需调整剂量，但需监测肝功能。
二、瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀同样属于他汀类药物，通过强效抑制HMG-CoA还原酶，进一步降低LDL-C、总胆固醇（TC）水平，还能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。其降血脂作用较强，适用于原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者。对于老年人使用时需注意药物与其他药物的相互作用，如与环孢素等合用需谨慎，同时定期监测血脂及肝肾功能。
三、依折麦布
依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少胆固醇向肝脏的转运，从而降低血液中胆固醇水平。它可单独使用或与他汀类药物联合应用于原发性高胆固醇血症。对于不能耐受他汀类药物的患者是一种替代选择，特殊人群如孕妇使用需评估风险，哺乳期女性用药时需权衡对婴儿的影响。
四、非诺贝特
非诺贝特属于贝特类药物，主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），激活后可增强脂蛋白脂酶的活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，降低甘油三酯水平，同时轻度升高HDL-C。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。老年人使用时需关注肾功能，因药物经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量，且用药期间需定期监测肝功能和血脂。
五、PCSK9抑制剂
以依洛尤单抗为例，它是一种PCSK9抑制剂，通过与PCSK9结合，阻止PCSK9与低密度脂蛋白受体（LDLR）结合，使得更多的LDLR循环到肝细胞表面，增加LDL-C的清除，从而显著降低LDL-C水平。适用于经他汀类药物治疗后LDL-C仍未达标的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者，以及纯合子型家族性高胆固醇血症患者。特殊人群中，儿童使用该类药物的安全性和有效性数据有限，一般不建议儿童使用，孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估潜在风险。
