生活方式干预
饮食调整：采用低油低盐低脂饮食，每日油脂摄入<25g，钠<5g；增加富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬菜（每日≥300g）及富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果等。地中海饮食模式研究表明，长期坚持可降低血管炎症及脂质沉积风险。
运动管理：选择低强度有氧运动，如快走（步速4-5km/h）、太极拳或骑自行车，每周3-5次，每次30分钟，以运动时心率不超过（170-年龄）次/分为宜，避免剧烈运动加重心脏负担。
生活习惯：戒烟，避免被动吸烟；男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，避免过量饮酒损伤血管内皮。
体重控制：维持BMI在18.5-24.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm，肥胖者（BMI≥28）建议每6个月减重5%-10%，通过饮食和运动结合实现。
基础疾病管理
高血压：收缩压控制目标<140mmHg（合并糖尿病、肾病等疾病者<130mmHg），优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免血压波动损伤血管。
糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制<7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，通过饮食控制、运动及必要药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）实现。
血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制，极高危人群（冠心病史、糖尿病）<1.8mmol/L，高危人群（高血压+吸烟）<2.6mmol/L，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线治疗。
药物治疗
抗血小板治疗：合并冠心病、脑梗死史者，阿司匹林（75-100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日）可降低血栓风险，需注意出血风险（如牙龈出血、黑便），每年评估出血与获益平衡。
他汀类药物：无论血脂水平高低，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）高危者应长期使用，以稳定斑块、延缓血管狭窄进展，用药期间监测肝肾功能及肌酸激酶。
定期监测与评估
基础指标：每3-6个月检测血压、血脂、血糖，每年检测糖化血红蛋白（HbA1c）。
血管评估：每2年行颈动脉超声检查，评估斑块大小（<1.5cm2为低风险）、狭窄程度（<50%无需干预，>70%需心内科/血管外科评估）；合并胸痛、肢体麻木者，尽早行冠状动脉CTA或造影检查。
特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）：优先非药物干预，他汀类药物起始剂量减半，避免跌倒风险；抗血小板治疗需个体化，无禁忌证者坚持使用，有出血倾向（如胃溃疡）者暂缓。
合并认知障碍老人：家属协助执行饮食计划，运动时全程陪同，定期检查药物依从性，避免漏服或误服。
合并慢性肾病老人：调整降压药及他汀类药物剂量（如肾功能不全分期对应药物减量），监测血肌酐及尿微量白蛋白，避免药物蓄积损伤血管。
