睾丸疼的因素包括感染性的睾丸炎（细菌或病毒感染致睾丸红肿疼痛等）、附睾炎（可与睾丸炎同时存在分急慢性）、尿道炎波及（病原体上行感染），非感染性的睾丸扭转（青少年睡眠或运动后突发剧烈痛需急症处理）、外伤（阴囊受撞击等致组织损伤）、精索静脉曲张（青壮年阴囊坠胀隐痛等）、睾丸肿瘤（相对少见有相关表现），还有药物因素（部分药物可致副作用）、生活方式因素（久坐等致局部充血不适）、特殊人群情况（儿童、新生儿、老年男性有不同需警惕的状况及相关影响）。
一、感染性因素导致的睾丸疼
1.1睾丸炎：主要由细菌或病毒感染引发，像大肠杆菌等细菌以及流感病毒等病毒可通过尿道、输精管等途径蔓延至睾丸。其临床表现为睾丸红肿、疼痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。流行病学研究显示，细菌性睾丸炎在中青年男性中较为多见，而由腮腺炎病毒引起的睾丸炎常出现在腮腺炎病程中或之后。
1.2附睾炎：常与睾丸炎同时存在形成附睾睾丸炎，病原体和睾丸炎类似。附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎表现为阴囊部位突然疼痛、附睾肿胀；慢性附睾炎则有阴囊隐痛、坠胀感，发病可能与尿道逆行感染、前列腺术后等因素有关。
1.3尿道炎波及：淋菌性或非淋菌性尿道炎的病原体可沿尿道上行感染至睾丸附属结构，从而引发炎症导致疼痛，有不洁性生活史的人群患此情况的风险较高。
二、非感染性因素导致的睾丸疼
2.1睾丸扭转：多见于青少年，常于睡眠中或剧烈运动后突然出现睾丸剧烈疼痛，是泌尿外科急症。这是因为睾丸精索扭转致使睾丸血液供应受阻，若不及时处理可造成睾丸坏死，超声检查可发现睾丸血流异常等表现。
2.2外伤：包括阴囊部位受到撞击、骑跨伤等，会直接造成睾丸组织损伤进而引起疼痛，有明确外伤史的患者需考虑此因素，外伤后可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。
2.3精索静脉曲张：多见于青壮年，是精索内蔓状静脉丛出现异常扩张、伸长和迂曲的情况，可导致阴囊坠胀、隐痛，疼痛可放射至下腹部，站立、行走时加重，平卧休息后缓解，超声检查能够评估精索静脉情况。
2.4睾丸肿瘤：相对少见但需重视，大多为无痛性肿块，但部分患者会出现睾丸沉重感、隐痛，肿瘤生长会使睾丸质地改变，超声、肿瘤标志物检查等有助于进行诊断。
三、其他相关因素
3.1药物因素：某些药物可能会引发睾丸疼痛的副作用，比如部分抗心律失常药、化疗药物等，但这种情况相对少见，用药患者需留意用药后症状的变化。
3.2生活方式因素：长期久坐、憋尿、过度性生活等可能会增加睾丸局部充血等风险，进而引发不适疼痛，像长时间开车、骑行的人群容易因局部压迫影响血液循环而导致睾丸不适。
3.3特殊人群情况：儿童出现睾丸疼需警惕睾丸附件扭转等状况，新生儿睾丸疼可能与先天发育等异常有关；老年男性睾丸疼要排查前列腺疾病等波及的可能，同时需考虑基础疾病对症状的影响，例如糖尿病患者可能因神经病变等影响对疼痛的感知及病情判断。
