近视不戴眼镜是否会加重因情况而异。正视眼不戴眼镜看近物一般不直接致近视加重但可能引视疲劳；真性近视不戴眼镜会使眼睛过度调节，加快度数增长，儿童青少年不戴眼镜因视觉发育关键期易致眼轴延长加速度数加深，成年人单纯性近视不戴合适眼镜也可能致眼部疲劳等问题，儿童近视不戴眼镜影响学习生活及视觉发育，老年人不戴眼镜影响日常生活且可能有意外情况，需根据自身情况佩戴合适眼镜。
一、正视眼不戴眼镜看近物的情况
正常眼睛看近处物体时，晶状体需要变凸来增加屈光力以清晰聚焦。若不戴眼镜看近，眼睛会持续处于这种调节紧张状态，但一般不会直接导致近视加重，不过长时间近距离用眼本身可能会引发视疲劳等问题。
二、真性近视不戴眼镜的影响
对于真性近视患者，不戴眼镜时，为了看清远处物体，眼睛会处于过度调节状态，而且看东西会更加模糊，这会促使眼睛进一步调节，长期如此可能会加快近视度数的增长。研究表明，真性近视患者如果不佩戴合适度数的眼镜，相较于佩戴眼镜者，近视度数每年增长的幅度往往更大。例如一些长期跟踪的流行病学研究发现，未戴眼镜矫正的真性近视儿童，在1-2年内近视度数平均可能增加50-100度，而规范佩戴合适眼镜的儿童近视度数增长相对较慢。
三、不同年龄段近视不戴眼镜的差异
儿童青少年：儿童青少年处于身体和视觉发育的关键时期，眼睛的调节能力较强，但眼轴也在不断增长。如果近视后不戴眼镜，眼睛为了看清外界物体，会持续处于紧张的调节状态，容易导致眼轴进一步延长，从而加速近视度数的加深。比如小学生近视后不戴眼镜，由于学习等活动中经常需要看远处黑板等，眼睛长期处于疲劳调节状态，近视度数增长往往比佩戴合适眼镜的孩子更快。
成年人：成年人的眼轴基本已经发育成熟，近视度数相对稳定。但如果本身是病理性近视，不戴眼镜可能会导致视物不清，进而影响日常生活和工作，而且病理性近视本身有度数进行性加深的倾向，不戴合适眼镜可能会加重眼部不适等情况，但对于单纯性成年近视，相对儿童来说度数增长速度会慢一些，但如果长期不戴合适眼镜，也可能会因为视物不清而导致眼部疲劳等问题间接影响眼睛状态。
四、特殊人群近视不戴眼镜的注意事项
儿童：儿童近视后如果不戴眼镜，会影响其正常的学习和生活，因为看不清楚远处的物体，可能会导致学习成绩下降等问题。而且儿童正处于视觉发育阶段，不及时矫正近视会严重影响视觉发育，可能导致立体视等视觉功能发育异常。所以儿童近视后应尽早佩戴合适的眼镜，以保证正常的视觉发育和学习生活。
老年人：老年人如果本身有近视，不戴眼镜会影响其日常生活，比如走路、阅读等都会受到影响。但老年人的近视情况可能比较复杂，有的可能合并有其他眼部疾病，如白内障等。在考虑是否戴眼镜时需要综合评估眼部整体情况。如果是单纯的近视不戴眼镜，可能会因为视物不清导致摔倒等意外情况发生，所以老年人近视后也需要根据自身情况佩戴合适的眼镜来保证生活质量和眼部健康。
