高血压患者饮食需重点关注低盐、控热量、补钾、限脂肪、增纤维五大方面，结合个体情况调整可有效辅助血压控制。
一 控制钠摄入
1 每日钠摄入量控制在2000mg~2500mg（约5g~6g盐），WHO建议每日盐摄入不超过5g，研究显示高钠饮食与血压线性相关，《美国心脏病学会杂志》研究表明钠摄入每增加1000mg/日，收缩压平均升高2.0mmHg~2.5mmHg。烹饪时减少酱油、酱菜等高钠调味品使用，避免加工食品如火腿、罐头等，可用香草、柠檬汁替代盐提味。
2 老年人对钠敏感性更高，肾功能减退者排泄钠能力下降，需更严格控制至1500mg/日以下，合并心力衰竭患者需遵医嘱进一步限制。
二 增加钾摄入
1 钾可促进钠排泄，《柳叶刀》研究显示钾摄入每增加10mmol/日，收缩压降低1.2mmHg，推荐每日钾摄入量≥3510mg。食物来源包括菠菜、芹菜、香蕉、土豆、菌菇类，其中菠菜（100g含839mg钾）、土豆（100g含342mg钾）为优质来源。
2 肾功能不全患者需在医生指导下补钾，避免高钾血症，合并糖尿病患者可优先选择低GI水果如苹果、梨，减少糖分摄入。
三 控制总热量与脂肪摄入
1 维持健康体重（BMI 18.5~23.9），每日热量摄入以基础代谢率为参考，老年高血压患者建议每日热量1500kcal~1800kcal，避免肥胖加重血压负担，《中国心血管健康与疾病报告2023》指出超重者减重5kg~10kg可使收缩压降低5mmHg~20mmHg。
2 脂肪摄入控制在总热量20%~30%，其中饱和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%，优先选择不饱和脂肪，如深海鱼（每周2次~3次，补充Omega-3脂肪酸）、坚果（每日一小把，约20g）、橄榄油等，减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。
四 增加膳食纤维摄入
1 每日膳食纤维摄入25g~30g，蔬菜建议每日300g~500g，其中深色蔬菜占比50%以上，如西兰花、紫甘蓝等；全谷物每日50g~150g，替代精制米面，燕麦、玉米、糙米等富含可溶性纤维，可结合《美国临床营养学杂志》研究显示高纤维饮食可降低血压3mmHg~5mmHg。
2 膳食纤维可改善肠道菌群，减少脂肪吸收，对合并血脂异常的高血压患者尤为有益，需注意逐步增加摄入量，避免过量导致腹胀。
五 特殊人群饮食调整
1 老年高血压患者：因消化功能减弱，饮食宜细软易消化，避免生冷硬食物，可采用蒸、煮、炖等烹饪方式，保证蛋白质摄入（如鸡蛋、低脂奶），预防肌少症。
2 合并糖尿病的高血压患者：控制碳水化合物占比45%~50%，选择低GI食物（如杂豆饭、玉米），避免蜂蜜、糕点等高糖零食，监测餐后2小时血糖。
3 肾功能不全高血压患者：需低蛋白饮食（0.6g/kg体重~0.8g/kg体重），优质蛋白（鸡蛋、牛奶）为主，同时限制磷和钾摄入，避免加工蛋白如蛋白粉。
4 妊娠高血压患者：严格限盐至3g/日，增加钙摄入（每日1000mg~1200mg，如牛奶500ml），避免高糖高脂，多摄入绿叶蔬菜和鱼类，定期监测血压和尿蛋白。
