先天性白内障严重性因多种因素而异，对视力发育有影响，婴儿期易致严重视力障碍、引发弱视等，儿童期及以后易致弱视难恢复、出现斜视等；有引发继发性青光眼、眼球震颤等其他眼部并发症风险；还会在外观、日常活动等方面影响生活质量，早期诊断和及时治疗至关重要，尽早手术及综合治疗可减少不良影响。
对视力发育的影响
婴儿期：婴儿出生后视觉系统处于快速发育阶段，若患有先天性白内障，会阻碍光线正常进入眼内到达视网膜，影响视网膜正常的视觉刺激获取。研究表明，出生后6个月内发生的先天性白内障，约70%-80%会导致严重的视力障碍。因为婴儿在视觉发育的关键期，缺乏有效的视觉输入会使视觉中枢发育受限，容易引发弱视等问题。对于男性婴儿和女性婴儿来说，在视觉发育的敏感性上并无本质差异，但由于婴儿无法表达自身视觉感受，需要家长密切观察其对光线的反应等情况来早期发现。
儿童期及以后：如果先天性白内障在儿童期未得到及时治疗，已经形成的弱视可能难以完全恢复，会影响儿童的学习、生活和未来的职业选择。例如，在学龄期儿童中，患有未矫正先天性白内障相关弱视的孩子，在阅读、书写等需要良好视力的学习活动中会面临困难，影响学业成绩。同时，随着年龄增长，还可能出现斜视等并发症，进一步加重视力问题和外观影响。
引发其他眼部并发症的风险
继发性青光眼：先天性白内障导致晶状体混浊后，晶状体的代谢紊乱可能会影响房水的正常循环，增加继发性青光眼的发生风险。有数据显示，先天性白内障患者中约5%-10%可能并发青光眼。这种情况在不同年龄段的先天性白内障患者中都可能出现，对于有家族遗传性先天性白内障病史的人群，其发生继发性青光眼的风险可能相对更高，因为遗传因素可能同时影响晶状体发育和房水引流系统的结构或功能。
眼球震颤：由于视力受到严重影响，眼睛无法获得清晰稳定的视觉图像，为了试图看清物体，眼球会不自主地摆动，即出现眼球震颤。眼球震颤会进一步加重视力障碍，影响患者的外观和立体视觉功能。对于患有先天性白内障的患儿，一旦出现眼球震颤，治疗难度会增加，预后也往往较差。
对生活质量的综合影响
外观方面：先天性白内障会导致瞳孔区发白，影响患儿的外观，这可能会给患儿带来心理压力，尤其是在儿童期自我意识逐渐形成的阶段，可能会因为外观问题产生自卑等心理问题。对于男性和女性患儿来说，外观的影响都是客观存在的，需要家长和医生在治疗过程中关注患儿的心理状态，给予相应的心理支持。
日常活动受限：视力障碍会使患儿在日常活动中面临诸多不便，例如在行走、玩耍等活动中容易发生磕碰等意外。在生活方式上，他们可能需要更多的照顾和特殊的防护措施，这会对家庭的生活节奏和经济负担等产生影响。对于有先天性白内障的患儿家庭，需要投入更多的时间和精力来照顾患儿，包括带患儿就医、进行视力康复训练等。
先天性白内障的严重程度差异较大，早期诊断和及时治疗至关重要。通过尽早发现并进行手术等干预措施，可以最大程度地减少其对视力发育和全身健康等方面的不良影响。例如，对于出生后不久发现的先天性白内障，应在合适的时机尽早进行白内障手术，术后及时进行弱视训练等综合治疗，以提高患儿的视力预后和生活质量。
