黑眼圈形成的原因多样，包括遗传因素致天生眼周皮肤薄易显血管；睡眠不足、质量差或姿势不当影响眼周血液循环；年龄增长使眼周皮肤胶原蛋白等流失致血管透出；紫外线照射或炎症后致色素沉着；化妆品残留；还有肝病、肾病等全身性疾病影响代谢等导致黑眼圈。不同人群在各因素影响下黑眼圈表现不同。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈较重，这与遗传基因有关，从出生起就可能存在较明显的黑眼圈情况，且难以通过后天因素完全改变。
二、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
长期睡眠不足会使眼周血液循环不畅，代谢废物堆积，导致黑眼圈加重。例如，经常熬夜的人群，由于夜间身体各器官得不到充分休息，眼周血管持续收缩，血流速度减缓，血液中代谢产物积聚，就容易出现黑眼圈。不同年龄段人群受睡眠因素影响的表现有所不同，年轻人若长期熬夜，黑眼圈可能较为明显且恢复相对较慢；老年人睡眠质量本身可能下降，若再伴有睡眠不足，黑眼圈问题也会更为突出。
2.睡眠姿势不当
长期趴着睡觉等不良睡眠姿势会压迫眼周血管，影响血液循环，进而导致黑眼圈形成。比如儿童若经常趴着午睡，也可能因局部血液循环受阻出现暂时性黑眼圈。
三、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄，眼睑皮下脂肪也会发生改变，眼周的血管更容易透出，从而形成黑眼圈。一般30岁以后这种情况会逐渐明显，不同年龄段的人，年龄导致黑眼圈的表现程度不同，年轻人可能只是有轻微的眼周皮肤薄透血管的情况，而中老年人随着年龄增长，这种情况会更加显著。
四、色素沉着
1.紫外线照射
长期暴露在阳光下，眼周皮肤受到紫外线刺激，会促进黑色素细胞分泌黑色素，导致眼周色素沉着，形成黑眼圈。不同性别对紫外线的敏感程度可能有差异，一般女性皮肤相对更易受紫外线影响出现色素沉着，长期户外工作的人群，如农民、建筑工人等，眼周黑眼圈受紫外线影响更为明显。
2.炎症后色素沉着
眼周皮肤发生炎症，如眼部湿疹、睑缘炎等疾病恢复后，可能会出现色素沉着，导致黑眼圈。例如患有眼部湿疹的儿童，在湿疹消退后可能会遗留眼周色素沉着形成的黑眼圈。
五、化妆品残留
卸妆不彻底，化妆品残留于眼周皮肤，可能会导致眼周皮肤颜色改变，形成类似黑眼圈的外观。不同肤质人群对化妆品残留的反应不同，油性皮肤人群相对更易出现因化妆品残留导致的皮肤问题，卸妆时需特别注意眼周部位的清洁，儿童皮肤娇嫩，使用儿童专用化妆品后若卸妆不彻底，也可能引发眼周皮肤问题。
六、全身性疾病
1.肝病
肝脏疾病会影响机体的代谢功能，导致体内毒素堆积，可能反映在眼周出现黑眼圈。例如慢性肝炎患者，由于肝功能受损，代谢废物不能及时排出，眼周血液循环也可能受到影响，从而出现黑眼圈。不同年龄的肝病患者，黑眼圈的表现程度有所不同，成年人患肝病出现黑眼圈可能较为隐匿，而儿童患肝病出现黑眼圈则需要引起重视，因为儿童肝病相对较少见，更应排查病因。
2.肾病
肾脏疾病会导致水液代谢紊乱，眼周组织可能出现水肿，长期的肾病还会影响身体的整体代谢，进而出现黑眼圈。比如慢性肾炎患者，由于肾功能受损，水钠潴留，眼周皮肤可能出现水肿，长期下来也会形成黑眼圈。不同年龄段的肾病患者，表现有所差异，老年人患肾病出现黑眼圈可能与身体机能衰退、代谢功能进一步下降有关，儿童患肾病出现黑眼圈则需要及时就医检查。
