视网膜动脉阻塞的发生与血管壁因素（动脉粥样硬化、动脉炎）、血液成分因素（血液黏稠度增高、凝血机制异常）、血流动力学因素（眼压增高、心血管疾病）、栓子因素（心源性栓子、血管源性栓子）相关，不同因素通过各自机制影响视网膜动脉血流导致阻塞，如动脉粥样硬化使血管壁病变致血流阻力增加，青光眼眼压增高压迫动脉致血流减少等。
动脉炎：如巨细胞动脉炎，多见于老年人群。巨细胞动脉炎是一种自身免疫性疾病，可累及大动脉及中动脉，包括眼动脉等视网膜动脉的供血动脉。自身免疫反应导致动脉壁炎症、增厚，甚至形成血栓，阻塞血管。老年人群由于免疫系统功能相对衰退，更容易发生自身免疫性疾病，从而增加了动脉炎导致视网膜动脉阻塞的风险。
血液成分因素
血液黏稠度增高：常见于脱水、红细胞增多症、高球蛋白血症等情况。脱水时，身体水分减少，血液中的有形成分相对比例增加，导致血液黏稠度升高，血流缓慢，容易形成血栓阻塞视网膜动脉。红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著增加，血流阻力增大。高球蛋白血症患者血液中球蛋白水平升高，也会使血液黏稠度升高，影响视网膜动脉的血流。例如，严重腹泻、呕吐导致脱水的患者，若未及时补充水分，就可能增加视网膜动脉阻塞的发生风险；一些患有真性红细胞增多症的患者，需要定期进行血液放血治疗以降低血液黏稠度。
凝血机制异常：如口服避孕药的女性，避孕药中的某些成分可能影响凝血系统，使血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险，进而可能导致视网膜动脉阻塞。还有一些患有易栓症的患者，存在先天性或获得性的凝血因子异常、抗凝蛋白缺乏等情况，凝血机制紊乱，容易在视网膜动脉内形成血栓。女性由于其生理特点，在服用避孕药等情况下，凝血状态更容易发生变化，相对男性而言，在这方面导致视网膜动脉阻塞的风险可能有所不同。
血流动力学因素
眼压增高：如青光眼患者，眼压持续升高可压迫视网膜动脉，使视网膜动脉血流减少甚至中断。青光眼的发生与多种因素有关，如眼球结构异常、房水循环障碍等。长期高眼压对视网膜动脉的压迫是逐渐的，但如果眼压突然急剧升高，如急性闭角型青光眼发作时，更易导致视网膜动脉阻塞。对于青光眼患者，需要密切监测眼压，及时控制眼压以降低视网膜动脉阻塞的发生风险。
心血管疾病：低血压、心动过缓等心血管疾病可导致视网膜动脉灌注压降低，血流减少。低血压时，心脏泵出的血液不能有效地输送到全身，包括视网膜动脉，从而引起视网膜缺血。心动过缓患者心脏每分钟搏动次数减少，心输出量降低，也会影响视网膜动脉的血流供应。例如，一些患有病态窦房结综合征的患者，存在心动过缓的情况，需要关注其视网膜动脉的血流情况；老年人由于心血管系统功能衰退，更容易发生低血压、心动过缓等心血管问题，进而增加视网膜动脉阻塞的可能性。
栓子因素
心源性栓子：心房颤动患者，心房壁上形成的血栓脱落，随血流进入视网膜动脉，可导致视网膜动脉阻塞。心房颤动时，心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓。据统计，心房颤动患者发生视网膜动脉阻塞的风险比正常人高得多。老年人是心房颤动的高发人群，随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化，更容易出现心房颤动，从而增加了心源性栓子导致视网膜动脉阻塞的风险。
血管源性栓子：颈动脉或主动脉的粥样硬化斑块脱落，形成栓子，随血流到达视网膜动脉，引起阻塞。颈动脉粥样硬化斑块脱落较为常见，当斑块破裂时，栓子进入血流，流向视网膜动脉。对于有颈动脉粥样硬化的患者，需要注意监测斑块情况，采取相应措施稳定斑块，减少栓子脱落的风险。
