胃溃疡出血典型症状有呕血（血液经胃酸作用可呈咖啡色样或鲜红色）、黑便（粪便呈柏油样）、腹痛（出血前多有上腹部疼痛且出血后可能缓解），伴随症状有头晕乏力（出血致血容量减少供血不足）、心悸（出血致血容量下降心脏加快心率）、严重出血时可出现休克表现（面色苍白、四肢厥冷、血压下降、尿量减少等），不同年龄人群症状表现有差异儿童代偿弱呕血等更明显老年可能症状不典型或病情进展快。
一、典型症状
1.呕血
胃溃疡出血时，血液经胃酸作用后可能会呈现出咖啡色样物质，这是因为血红蛋白与胃酸发生反应。如果出血量大且速度快，可能会呕出鲜红色血液。例如，当胃溃疡导致较大血管破裂出血，血液未经充分与胃酸混合时，就可能直接呕出鲜红色血液，这提示出血较为迅猛，出血量相对较多。
对于儿童患者，由于其身体代偿能力相对较弱，呕血症状可能会更明显地影响其生命体征，如出现面色苍白、心率加快等表现，需要及时重视。
2.黑便
出血后血液在肠道内经过消化酶等作用，血红蛋白中的铁元素被氧化成亚铁盐，从而使粪便呈现黑色，形如柏油样，称为柏油样便。这是胃溃疡出血较为特征性的表现之一。一般来说，当每日出血量在50-100ml左右时，就可能出现黑便。例如，长期患有胃溃疡的患者，若出现黑便且持续时间较长，应高度警惕有出血情况。
在老年人群中，可能因为胃肠功能相对较弱，对出血的反应可能不典型，但黑便仍需引起重视，因为老年患者胃溃疡出血可能存在病情进展较快的情况，黑便可能是较早出现的提示信号。
3.腹痛
多数患者在出血前会有上腹部疼痛的症状，出血后疼痛可能会有一定程度的缓解。原本胃溃疡患者的疼痛具有一定的规律性，如餐后痛等，而出血时疼痛性质可能会有所变化。例如，十二指肠溃疡患者的疼痛多为空腹痛，而胃溃疡患者多为餐后痛，当胃溃疡出血时，疼痛可能在出血后有所减轻，但仍需结合其他症状综合判断。
不同年龄人群腹痛表现可能不同，儿童患者可能无法准确描述腹痛性质，更多表现为哭闹不安等，需要家长密切观察；老年患者可能腹痛症状不典型，容易被忽视，需要医生通过详细检查来明确。
二、伴随症状
1.头晕、乏力
由于出血导致血容量减少，机体供血不足，患者会出现头晕症状，尤其是在改变体位时，如从卧位突然变为坐位或站立位时，头晕可能会加重。同时，会有乏力感，因为身体各组织器官得不到充足的血液供应，功能受到影响。例如，一位患有胃溃疡多年的中年患者，出现头晕、乏力症状，且在活动后加重，应考虑有出血导致血容量不足的可能。
对于女性患者，在生理期等特殊时期，若出现头晕、乏力等症状，结合胃溃疡病史，更要警惕出血情况，因为生理期本身可能导致血容量相对变化，而胃溃疡出血会进一步加重这种血容量不足的状况。
2.心悸
当出血引起血容量下降时，心脏会通过加快心率来补偿机体的供血需求，从而导致患者出现心悸症状。可表现为自觉心跳加快、心慌等。例如，出血量较多时，心率可能会超过正常范围，患者能明显感觉到心脏跳动异常。
儿童患者出现心悸时，家长应格外注意，因为儿童的心血管系统相对脆弱，血容量变化对其影响较大，心悸可能是胃溃疡出血较早出现的危险信号之一。老年患者本身可能存在心血管基础疾病，胃溃疡出血引起的心悸可能会加重其原有的心血管病情，需要谨慎处理。
3.休克表现（严重出血时）
当胃溃疡出血量大且未能及时控制时，患者可能出现休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降、尿量减少等。例如，收缩压可能会低于90mmHg，舒张压降低，脉压差变小。这是因为大量失血导致有效循环血量急剧减少，重要脏器灌注不足。
对于婴幼儿患者，一旦出现休克表现，病情进展非常迅速，需要立即进行抢救。因为婴幼儿的机体储备能力更差，对失血的耐受程度极低。老年患者本身各脏器功能减退，出现休克时预后相对较差，需要及时采取有效的止血及补充血容量等措施。
