常用助眠穴位（神门、内关、百会、安眠穴及作用）、针灸操作方法（毫针刺法的进针角度深度、行针手法）及不同人群（儿童、老年人、妊娠期女性、体质虚弱者）针灸注意事项，儿童需安抚配合、手法轻柔；老年人进针缓慢、配合脏腑虚损选穴；妊娠期女性慎针腹部腰骶部穴位；体质虚弱者进针浅、用补法为主可配合艾灸。
一、常用穴位及作用
（一）神门穴
位置：位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
作用：神门穴是手少阴心经的原穴，对于失眠有较好的调理作用。中医认为心主神明，神门穴可宁心安神，临床研究表明，针刺神门穴能够调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，从而改善睡眠状态。
（二）内关穴
位置：位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
作用：内关穴属于手厥阴心包经，具有宁心安神、理气止痛的功效。现代研究发现，针刺内关穴可以影响神经系统的递质释放，调节自主神经功能，对失眠伴有心悸、胸闷等症状的患者有较好的缓解作用，尤其适用于因情志不舒导致失眠的人群，因为情志不舒易影响心包经气血运行，内关穴可调理心包经气血，进而改善睡眠。
（三）百会穴
位置：在头部，前发际正中直上5寸。
作用：百会穴为督脉穴位，“百会”意为三阳五会，是诸阳之会，能开窍醒脑、安神定志。针刺百会穴可以调节大脑的血液循环，增强脑细胞的代谢功能，对于各种原因引起的失眠都有一定的调理作用，无论是青壮年因工作压力大导致的失眠，还是老年人因脏腑功能衰退引起的失眠，百会穴都能起到一定的安神助眠效果。
（四）安眠穴
位置：在项部，当翳风穴（耳后乳突前下方凹陷处）与风池穴（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处）连线的中点。
作用：安眠穴是经外奇穴，专门用于治疗失眠等睡眠障碍。临床实践证实，针刺安眠穴能够调整脑部神经功能，缓解神经紧张状态，对于入睡困难、多梦等失眠症状有较好的改善作用。
二、针灸操作方法
（一）毫针刺法
进针角度与深度：针刺神门穴时，一般采用直刺0.3-0.5寸，不宜深刺，以免伤及血管等组织；内关穴直刺0.5-1寸；百会穴平刺0.5-0.8寸；安眠穴直刺1-1.5寸。针刺时要根据患者的体质、病情等调整进针角度和深度，比如体质虚弱者进针宜浅，而病情较重者进针可适当加深，但都要以患者感觉舒适、无明显疼痛为度。
行针手法：针刺得气后，神门穴可采用提插补泻等手法，若患者失眠属虚证，可采用补法，即轻插重提，以补益心气；若属实证，可采用泻法，重插轻提。内关穴行针时可采用平补平泻法，均匀提插捻转。百会穴行针以捻转补泻为主，调节脑部气血。安眠穴行针可根据病情采用相应手法，一般以提插捻转使局部产生酸、麻、胀等得气感为佳。
三、不同人群的针灸注意事项
（一）儿童
儿童因配合度较差，在针灸前要安抚其情绪，尽量取得配合。针刺时手法要轻，进针不宜过深，避免儿童因疼痛产生恐惧心理，影响后续治疗。对于儿童失眠，除了选取上述穴位外，可适当配合四神聪等穴位，但操作要更加轻柔，同时要告知家长儿童在针灸后的注意事项，如保持局部皮肤清洁等。
（二）老年人
老年人多存在脏腑功能衰退，气血不足等情况。在针灸时，进针要缓慢，避免大幅度提插捻转，防止损伤正气。对于老年人失眠，在选穴上除了常用的安神穴位外，还可根据老年人的具体脏腑虚损情况配合相应穴位，如心脾两虚者可配合足三里、脾俞等穴，肝肾阴虚者可配合太溪、肝俞等穴。同时要注意观察老年人在针灸后的反应，如有不适及时处理。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性针灸需谨慎，腹部、腰骶部的穴位一般不宜针刺，以免引起流产等不良后果。对于失眠的妊娠期女性，可选取一些相对安全的穴位，如手部的内关穴等，但针刺手法要轻，且要充分告知患者及家属可能存在的风险，在患者知情同意的情况下进行操作。
（四）体质虚弱者
体质虚弱者在针灸时，进针宜浅，行针手法要轻，可采用补法为主。对于失眠的体质虚弱者，除了针刺穴位外，还可配合艾灸等温和的方法，如艾灸神门穴、百会穴等，以温补阳气、养血安神，但艾灸时要注意温度，避免烫伤皮肤。
