近视是常见屈光不正，调节放松时平行光线聚焦视网膜前，分按程度和病因分类，有远视力下降等症状，影响生活且有眼部健康风险，儿童青少年要养成良好用眼习惯等预防控制，成年人也需注意用眼卫生等。
近视的分类
按近视程度分类
轻度近视：近视度数小于等于-3.00D（300度）。这类近视对日常生活的影响相对较小，但也需要注意用眼习惯，防止度数进一步加深。在儿童青少年中，轻度近视可能与不良的用眼环境有关，比如长时间近距离用眼、照明不佳等。
中度近视：近视度数在-3.00D至-6.00D（300度-600度）之间。中度近视会对远视力产生一定影响，例如看远处的物体可能比较模糊，在学习和生活中需要佩戴合适的眼镜来矫正视力。对于儿童青少年，中度近视如果不加以控制，可能会向高度近视发展。
高度近视：近视度数大于等于-6.00D（600度）。高度近视除了远视力明显下降外，还可能伴随一些眼部的病理性改变。轴性近视的高度近视患者，眼球前后径明显延长，可能会出现眼底病变，如视网膜萎缩、豹纹状眼底、黄斑出血等，严重影响视功能，甚至可能导致失明。而且高度近视具有一定的遗传倾向，如果父母双方都是高度近视，子女患高度近视的概率会显著增加。
按发病原因分类
轴性近视：主要是由于眼球前后径过长引起的。在儿童青少年身体发育阶段，如果长期用眼过度，比如每天近距离用眼时间过长，会导致眼轴不断延长，从而引发轴性近视。例如，一些学生长时间沉迷于电子设备，每天连续用眼数小时甚至更长时间，这种不良的用眼习惯会促使眼轴增长，进而导致近视度数加深。
屈光性近视：包括角膜屈光性近视和晶状体屈光性近视等。角膜屈光性近视是因为角膜的弯曲度发生变化，曲率过大导致屈光力过强。比如，某些先天性角膜发育异常的情况可能会引发角膜屈光性近视。晶状体屈光性近视相对较少见，通常与晶状体的代谢变化等因素有关。
近视的症状
远视力下降：看远处的物体模糊不清，比如看不清黑板上的字迹、远处的交通标志等。在儿童青少年中，如果发现孩子经常squint（眯眼）来看远处，或者经常不自觉地靠近目标物体，可能是远视力下降的表现。
视疲劳：长时间用眼后容易出现眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物重影等症状。这是因为近视患者为了看清物体，需要不断调节眼睛的屈光状态，容易导致眼部肌肉疲劳。尤其是在儿童青少年学习负担重、用眼时间长的情况下，视疲劳的症状可能会更加明显。例如，小学生放学后长时间写作业、看书，之后可能会出现明显的视疲劳症状。
眼球突出：高度近视患者由于眼轴过长，可能会出现眼球向前突出的表现。从外观上看，眼球会比正常情况更突出一些，这也是高度近视比较典型的外观特征之一。
近视的危害
对日常生活的影响
学习和工作受限：近视会影响学习和工作效率，比如学生看不清黑板会影响听课质量，进而影响学习成绩；上班族看不清远处的电脑屏幕上的文字，可能会影响工作的准确性和效率。
社交活动不便：在一些需要远距离观察的社交场合，如观看体育比赛、欣赏风景等，近视患者可能会因为视力问题而体验不佳，影响社交活动的参与感。
眼部健康风险
眼底病变：高度近视是引起眼底病变的重要危险因素。随着年龄增长和近视度数的加深，高度近视患者发生视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等眼部疾病的风险显著增加。例如，视网膜脱离是高度近视常见的严重并发症之一，一旦发生，可能导致视力急剧下降甚至失明。
影响眼部发育：对于儿童青少年来说，近视如果不及时矫正和控制，可能会影响眼部的正常发育。因为为了看清物体，眼睛会处于一种过度调节的状态，长期如此可能会导致眼部肌肉、眼球结构等发生异常改变，进一步加重近视程度。
近视的预防和控制
儿童青少年时期
养成良好用眼习惯：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离；控制近距离用眼时间，每连续用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操；保证充足的户外活动时间，每天至少2小时的户外活动，阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺，有助于抑制眼轴增长，预防近视。例如，学校可以安排更多的户外活动课程，家长也可以在课余时间带孩子进行户外运动，如打球、跑步等。
定期眼部检查：儿童青少年应定期进行视力检查，建议每半年到一年进行一次全面的眼部检查，包括散瞳验光等项目，及时发现视力问题并采取相应的措施。如果发现视力下降，要尽早进行干预，比如佩戴合适的眼镜等。
成年人时期
注意用眼卫生：成年人虽然身体发育基本稳定，但如果长期从事近距离用眼工作，如长时间使用电脑、手机等，也需要注意用眼卫生。要保持工作环境的良好照明，合理安排用眼时间，避免连续长时间用眼。
关注眼部健康变化：定期进行眼部检查，尤其是有近视家族史的成年人，更要密切关注眼部健康状况。如果出现视力突然下降、眼部疼痛等异常情况，应及时就医。
对于高度近视人群：高度近视患者要特别注意避免剧烈运动和眼部受到外伤，因为高度近视患者的视网膜比较脆弱，剧烈运动如打篮球、跳水等可能会增加视网膜脱离的风险。同时，要严格按照医生的建议定期进行眼底检查，以便早期发现眼底病变并及时治疗。
