高度近视指≥-600度，超高度近视指≥-1000度，成因有遗传和环境因素，危害包括视力下降、眼部并发症风险增加，可通过早期筛查监测、改善用眼环境习惯、增加户外活动、谨慎选择光学矫正和手术干预来预防控制。
超高度近视：近视度数大于等于-1000度（-10.00D）则为超高度近视，超高度近视患者眼轴通常显著延长，眼轴长度可能超过28mm等，眼内结构也会发生一系列病理性改变，如视网膜变薄、脉络膜萎缩等。超高度近视多有遗传因素影响，若家族中有高度近视或超高度近视病史，后代患病风险相对较高。
高度近视及超高度近视的成因
遗传因素：高度近视尤其是超高度近视具有较强的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视，子女患高度近视的概率会明显高于父母一方近视或父母均不近视的情况。研究表明，某些特定的基因变异与近视的发生发展相关，超高度近视的遗传模式可能更为复杂，涉及多个基因的协同作用。对于有高度近视家族史的人群，从儿童期开始就要密切关注视力变化，定期进行眼部检查，以便早期发现和干预。
环境因素
用眼习惯：长时间近距离用眼是导致近视发生发展的重要环境因素。例如，儿童青少年长时间看书、写字、使用电子设备等，眼睛长时间处于紧张状态，睫状肌持续收缩，容易引起近视。而且，用眼环境不佳，如光线过强或过弱，也会加重眼睛负担，促进近视发展。对于儿童来说，在学习过程中要保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，每用眼30-40分钟应休息10-15分钟，向远处眺望或做眼保健操。
户外活动缺乏：缺乏户外活动也是近视发生发展的重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间多于2小时的儿童。户外活动时，眼睛能接触到自然光线，有利于多巴胺的分泌，多巴胺可以抑制眼轴的延长，从而预防近视。因此，鼓励儿童青少年增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，可有效降低近视发生风险，对于有高度近视遗传背景的儿童，更应保证充足的户外活动时间。
高度近视及超高度近视的危害
对视力的影响：高度近视患者的视力会明显下降，日常生活中看东西模糊不清，严重影响学习、工作和生活。超高度近视患者视力下降更为严重，可能仅能看清眼前很近范围内的物体，甚至导致视力严重受损，如裸眼视力可能低于0.1等。而且，随着度数的进一步加深，视力下降会逐渐加重。对于儿童超高度近视患者，会严重影响其学业，因为看不清黑板上的字迹等，会导致学习成绩下降。
眼部并发症风险增加
视网膜病变：高度近视及超高度近视患者由于眼轴延长，视网膜被牵拉，容易发生视网膜变性、裂孔甚至视网膜脱离。视网膜脱离是一种严重的眼部急症，若不及时治疗，可导致失明。据统计，高度近视患者视网膜脱离的发生率比正常人高很多倍，超高度近视患者发生视网膜脱离的风险则更高。对于有高度近视的人群，尤其是超高度近视患者，要避免剧烈运动、过度用眼等可能导致眼内压力突然变化的行为，定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变并及时处理。
黄斑病变：高度近视可引起黄斑区病变，如黄斑出血、黄斑劈裂等，严重影响中心视力。超高度近视患者黄斑病变的发生率也较高，会导致视力逐渐下降、视物变形等。儿童超高度近视患者若出现黄斑病变，会对其视觉发育产生严重影响，可能导致终身视力残疾。
青光眼：高度近视患者发生青光眼的风险也高于正常人，超高度近视患者更是如此。高度近视导致的眼内结构改变可能影响房水的循环，引起眼压升高，进而损伤视神经，导致青光眼的发生。对于高度近视及超高度近视患者，要定期监测眼压，以及早发现青光眼并进行干预。
高度近视及超高度近视的预防与控制
早期筛查与监测：对于儿童，从3岁左右开始就要进行定期眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、眼底检查等。对于有高度近视家族史的儿童，更要提前进行眼部检查，并且增加检查频率。青少年时期也要每年进行眼部检查，及时发现视力变化和眼部结构的异常。通过早期筛查和监测，可以早期发现近视倾向和眼部病变，采取相应的干预措施。
改善用眼环境与习惯
用眼环境：保证良好的用眼环境，室内光线要充足且均匀，避免眩光和反光。儿童的学习桌椅高度要合适，保证正确的读写姿势，使眼睛与书本保持33cm左右的距离。
用眼习惯：控制近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，远眺至少20英尺（约6米）外的物体20秒以上。减少电子设备的使用时间，儿童每天使用电子设备的时间不宜超过1-2小时。此外，还要保证充足的睡眠，儿童每天睡眠时间应达到10-12小时，青少年应达到8-10小时，睡眠有助于眼睛的休息和恢复。
增加户外活动：鼓励儿童青少年每天进行至少2小时的户外活动，户外活动可以让眼睛接触自然光线，促进多巴胺分泌，抑制眼轴延长，预防近视。对于有高度近视遗传背景的儿童，更要保证充足的户外活动时间，这是预防高度近视发展的重要措施之一。
光学矫正与手术干预（需谨慎选择）
光学矫正：高度近视和超高度近视患者可通过佩戴合适的眼镜进行矫正，包括框架眼镜和隐形眼镜。框架眼镜是较为常用的矫正方式，验配时要选择正规的医疗机构，确保度数准确。对于一些特殊情况，如儿童超高度近视患者，还可以考虑佩戴角膜塑形镜，角膜塑形镜可以在一定程度上延缓近视度数的增长，但需要在医生的指导下规范佩戴和定期复查。
手术干预：对于成年且近视度数稳定的高度近视和超高度近视患者，可以考虑手术矫正，如准分子激光手术、ICL晶体植入术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要经过严格的术前检查，评估眼部情况后才能决定是否适合手术。而且，手术也存在一定的风险，如感染、视力回退等，因此要谨慎选择手术方式。对于儿童和青少年，由于眼部还在发育中，一般不建议进行手术干预，以非手术的预防和控制措施为主。
