心脏跳得快可由生理性和病理性因素及其他因素导致。生理性因素包括运动体力活动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等；病理性因素有心血管系统疾病（心律失常、心力衰竭、心肌病等）、内分泌系统疾病（甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）、呼吸系统疾病、感染性疾病等；其他因素有药物因素、中毒等。发现心脏跳得快，若为生理性且很快缓解可观察，若频繁出现或伴不适症状需及时就医查因并治疗。
一、生理性因素导致心脏跳得快
（一）运动或体力活动
当人进行运动、体力劳动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会通过加快跳动来增加血液循环，以满足身体需求。例如，进行剧烈运动后，心率可能会迅速升高，这是正常的生理反应，一般在休息片刻后可逐渐恢复正常。不同年龄段人群运动后心率变化有所不同，年轻人身体素质较好，运动后心率升高幅度相对可能小些但恢复也快；老年人心肺功能相对较弱，运动后心率升高可能更明显且恢复时间较长。
（二）情绪激动
人在紧张、焦虑、愤怒、兴奋等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如人在考试前紧张焦虑时，可能会出现心跳明显加快的情况。不同性别在情绪激动时心率变化可能无显著性别差异，但不同性格人群对情绪的反应不同，性格外向易激动人群可能更容易出现情绪激动时心跳加快的较明显表现。
（三）饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用，会使心跳加快。一般健康人短时间内大量饮酒、喝咖啡或浓茶后较易出现心跳快的情况。对于有基础心脏疾病的人，即使少量饮用也可能引发较明显的心率加快。不同年龄人群对这些饮品的耐受程度不同，年轻人相对耐受度可能稍高，老年人则更易受影响。
二、病理性因素导致心脏跳得快
（一）心血管系统疾病
1.心律失常
窦性心动过速：多种原因可引起，如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。发热时，体温每升高1℃，心率大约每分钟增加10-20次；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来补偿，导致窦性心动过速；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，作用于心脏，使心率加快。不同年龄人群均可发生，老年人患甲状腺功能亢进时可能症状不典型，心率加快可能相对隐匿。
心房颤动：常见于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。心房颤动时心房失去有效的收缩功能，心室率往往增快且不规则。老年人是心房颤动的高发人群，随着年龄增长，心脏结构和功能发生变化，更容易出现心房颤动导致心跳快的情况。
室上性心动过速：可由先天性心脏传导系统异常或后天的心脏疾病等引起，发作时心率突然加快，可达150-250次/分钟，突然发作和突然终止是其特点，各年龄段均可发病。
室性心动过速：多见于有器质性心脏病的患者，如冠心病、心肌病、心肌炎等，也可见于无器质性心脏病的人群（特发性室性心动过速）。室性心动过速病情相对较严重，可导致心输出量急剧下降，引起头晕、黑矇甚至晕厥等，各年龄段均有发病可能，不同基础疾病人群发病情况不同。
2.其他心血管疾病
心力衰竭：在心力衰竭的早期或加重时，心脏的泵血功能下降，为了维持重要器官的血液供应，心脏会通过加快心率来代偿，从而出现心跳快的表现。不同年龄段心力衰竭患者均可能出现心率快的情况，老年人患心力衰竭的病因多与冠心病、高血压病等有关，其心率快的表现可能与心功能受损程度相关，心功能越差，心率加快可能越明显。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌病会影响心脏的结构和功能，导致心脏电活动异常或泵血功能改变，进而引起心跳加快。不同年龄人群均可患心肌病，儿童患心肌病可能有不同的病因，如遗传因素等，而成年人患心肌病多与不良生活方式、感染等因素有关。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进：前面提到甲状腺激素过多会作用于心脏使心率加快，除了心率快外，还常伴有多汗、怕热、手抖、消瘦等表现，可发生于各个年龄段，女性相对男性更易患甲状腺功能亢进。
2.嗜铬细胞瘤：该肿瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高和心跳明显加快，发作时心率可高达120-200次/分钟，可发生于任何年龄，儿童患者可能以高血压为主要表现，易被忽视。
（三）呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等，由于机体缺氧，会刺激呼吸中枢，进而反射性引起心跳加快。老年人本身呼吸功能相对较弱，患呼吸系统疾病时更易出现缺氧相关的心跳快情况，儿童患重症肺炎等呼吸系统疾病时，由于其心肺储备功能不如成年人，也容易出现心跳加快来代偿缺氧状态。
（四）感染性疾病
各种感染引起的发热，如细菌感染、病毒感染等，体温升高会导致心率加快，一般体温每升高1℃，心率增加约10次/分钟。不同年龄段人群感染后心率快的表现有所不同，儿童由于体温调节中枢不稳定，感染时心率加快可能更明显，且儿童感染性疾病如肺炎、败血症等较为常见，易引发心跳快。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可引起心跳加快的不良反应，如一些支气管扩张剂（沙丁胺醇等）、抗心律失常药物（如胺碘酮在个别情况下可能导致心律失常从而心跳快）、某些抗抑郁药物等。不同个体对药物的反应不同，有基础心脏疾病的人使用这些药物时更需密切关注心率变化，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用易引起心跳快的药物时风险相对更高。
（二）中毒
如一氧化碳中毒，一氧化碳与血红蛋白结合，导致机体缺氧，进而引起心跳加快；某些毒物中毒也可影响心脏功能导致心跳快，不同中毒情况对心脏的影响机制不同，中毒患者需及时就医进行针对性治疗，儿童若接触到毒物更需紧急处理，因为儿童身体各器官发育不完善，中毒后对心脏等器官的损害可能更严重。
当发现自己心脏跳得快时，应首先回忆近期的生活状态、是否有不适症状等情况，若为生理性因素引起且很快缓解，可先观察；若频繁出现或伴有胸痛、胸闷、头晕、黑矇等不适症状，应及时就医，进行心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
