肺癌检查需结合症状、影像学及病理诊断，关键时间范围为持续2周以上的症状排查，重要结论是低剂量CT筛查高危人群（如长期吸烟者）。
一、影像学检查
胸部低剂量CT是肺癌筛查的主要手段，能发现直径≥5mm的结节，高危人群（年龄50~74岁、吸烟史≥20包年）建议每年筛查。胸部增强CT可评估肿瘤与血管关系，用于术前分期。
二、病理诊断
支气管镜检查通过活检获取组织，适用于中央型肺癌；经皮肺穿刺活检适用于外周型结节，需结合CT定位。痰细胞学检查可检测癌细胞，但敏感性较低，需多次送检。
三、肿瘤标志物检测
癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标可辅助诊断，但需结合影像学结果，单一标志物升高不确诊肺癌。
四、特殊人群注意事项
吸烟者、长期接触粉尘或油烟者需缩短筛查间隔；孕妇避免CT辐射，优先选择MRI；老年患者注意心肾功能，增强检查前需评估造影剂耐受性。
五、随访与动态监测
发现肺部结节后，需每3~6个月复查CT，观察结节大小、密度变化，恶性风险高的结节（如直径＞8mm、边缘毛刺状）需更早干预。
