扁平苔藓通常难以完全自愈，但部分轻症、局限性皮损可能随免疫状态改善或诱因去除而症状缓解。
扁平苔藓是一种T细胞介导的慢性炎症性疾病，与免疫功能异常、遗传、感染（如幽门螺杆菌）及局部刺激（如吸烟、口腔卫生不佳）相关。病程迁延，多数患者症状反复发作或持续存在，完全自愈率极低。
少数局限性、轻度皮肤损害（如孤立性红斑、丘疹）若去除诱因（如情绪压力缓解、避免辛辣刺激饮食），可能出现症状减轻或暂时缓解，但并非真正自愈，易因免疫波动再次复发。
不及时干预可能导致口腔黏膜溃疡、瘢痕形成，影响进食与生活质量；皮肤损害可扩散至四肢或躯干，遗留色素沉着或皮肤萎缩；部分患者合并系统性红斑狼疮等免疫性疾病，需早期规范治疗。
常用治疗药物包括外用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）、维A酸类（如他扎罗汀）；口服抗组胺药（氯雷他定）、免疫调节剂（环孢素）及糖皮质激素（泼尼松）等，需在医生指导下使用。
孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及儿童需严格遵医嘱用药，避免药物副作用（如环孢素对肝肾功能影响）；老年人用药需减量，合并糖尿病者慎用含糖皮质激素药物，以防血糖波动。
