肺气肿体征主要表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难，活动后加重，伴随桶状胸、呼吸音减弱等，多见于长期吸烟、空气污染暴露或有慢性肺部疾病史人群。
慢性阻塞性肺气肿
典型体征为桶状胸（胸廓前后径增大，肋间隙增宽），呼吸时胸廓活动度减弱，听诊双肺呼吸音降低，可闻及干啰音或哮鸣音，严重时出现呼吸急促（静息状态下呼吸频率＞20次/分钟），口唇、指端发绀。
老年性肺气肿
体征较隐匿，早期可能仅表现为轻微活动后气促，随病情进展出现呼吸浅快，胸廓轻度桶状改变，部分患者伴随杵状指（指端增生变宽），肺部听诊呼吸音普遍减弱。
代偿性肺气肿
多继发于肺不张或肺纤维化，体征与原发病相关，如单侧胸廓塌陷，呼吸音不对称，健侧肺部可能出现过度充气表现，患者易疲劳、耐力下降。
间质性肺气肿
少见，常因肺泡破裂气体进入肺间质所致，表现为皮下气肿（颈部、胸部皮肤捻发感），局部听诊可闻及“破裂音”，严重时压迫纵隔，出现呼吸困难、心率加快。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合肺功能检查；儿童肺气肿罕见，多与先天性发育异常或严重肺部感染相关，需警惕反复肺部感染史。
