外阴天疱疮主要表现为外阴及肛周皮肤黏膜出现松弛性水疱、糜烂，伴疼痛、瘙痒，病程中可反复发作，严重时水疱融合成大疱，破溃后形成溃疡，继发感染时疼痛加剧，影响日常生活。
典型皮肤表现：初期为针尖至黄豆大小的红色丘疹或水疱，迅速扩大成松弛性大疱，疱壁薄易破，破溃后形成浅表糜烂面，表面有清亮或浑浊渗出液，疼痛明显。
黏膜受累特点：外阴黏膜（如小阴唇、阴蒂、阴道前庭）及肛周黏膜常受累，水疱破溃后形成浅表溃疡，患者可出现排尿疼痛、性交痛，长期不愈者溃疡边缘可隆起，伴色素沉着。
病程与复发：病程慢性，反复发作，缓解期水疱可自行吸收愈合，但易因摩擦、感染等因素复发，部分患者长期反复发作导致外阴皮肤增厚、瘢痕形成，影响外观及功能。
特殊人群注意事项：妊娠期女性需警惕激素波动加重病情，应尽早就医；老年患者皮肤屏障功能减弱，易继发感染，需加强局部护理；合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖，促进创面愈合。
治疗原则：以糖皮质激素（如泼尼松）为一线治疗，局部可外用糖皮质激素软膏及抗生素软膏预防感染，避免搔抓及刺激性清洁剂，保持外阴清洁干燥，穿宽松透气棉质衣物。
