老年性皮肤瘙痒症的治疗需结合病因与个体情况，以非药物干预为基础，必要时辅以外用或口服药物。
基础护理干预：日常使用温和保湿剂（如含神经酰胺的霜剂），保持室内湿度40%~60%，避免热水烫洗及化纤衣物摩擦，洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过15分钟。
药物治疗选择：外用可选用含薄荷醇的清凉止痒剂或弱效糖皮质激素软膏（需遵医嘱）；口服抗组胺药（如氯雷他定）适用于夜间瘙痒影响睡眠者，应注意药物可能引起的口干、嗜睡等副作用。
原发病控制：若瘙痒与糖尿病、甲状腺功能异常或肝肾疾病相关，需优先控制基础疾病。老年患者用药需注意肝肾功能，避免自行叠加用药，建议在医生指导下调整药物剂量。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免因皮肤干燥加重瘙痒；合并心血管疾病者慎用某些抗组胺药，可能影响血压或心率。用药期间若出现皮疹加重、水疱或发热等症状，应立即停药并就医。
生活方式调整：饮食避免辛辣刺激，多摄入富含维生素A（如胡萝卜、菠菜）及Omega-3脂肪酸的食物，保持规律作息，减少精神紧张。家属应协助患者修剪指甲，防止搔抓导致皮肤破损感染。
