扁桃体发炎肿大的治疗需根据病因和严重程度决定，病毒感染引起的通常1周内自愈，细菌感染需抗生素治疗，反复发作或影响呼吸时需手术切除。
一、病毒感染导致的扁桃体炎
病毒感染占比约90%，表现为轻度咽痛、低热，无需抗生素。建议多饮温水（每日1500-2000ml）、温盐水漱口（每日3-4次），保证休息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠），儿童可使用含对乙酰氨基酚的退热剂缓解症状。
二、细菌感染引发的扁桃体炎
链球菌感染需抗生素治疗，常用青霉素类或头孢类药物。用药需遵医嘱，完成全疗程以避免复发。患者需隔离至症状消失后48小时，避免传染他人。
三、反复发作的扁桃体炎
每年发作≥5次或影响呼吸、吞咽时，建议评估手术切除必要性。青少年及成人术后恢复较快，儿童需权衡年龄（一般建议≥6岁）和扁桃体肿大程度。术后需避免辛辣刺激食物，进食温凉流质食物1-2周。
四、特殊人群注意事项
孕妇需优先非药物干预，高热时在医生指导下使用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需监测血糖变化，避免高糖饮食；老年人需警惕基础疾病加重，及时就医。儿童应避免使用阿司匹林，可用布洛芬缓解疼痛。
