扁桃体发炎主要由病毒或细菌感染引发，病毒感染多见于儿童及青少年，细菌感染（如链球菌）则在学龄期儿童和成人中更常见，免疫力低下或接触感染者易诱发。
病毒感染：常见病原体包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等，通过飞沫传播或接触污染物品侵入扁桃体，引发黏膜充血、水肿，导致咽痛、发热等症状，全年均可发生，尤其在秋冬交替或免疫力下降时高发。
细菌感染：以A组β溶血性链球菌最为典型，通过呼吸道飞沫传播，感染后扁桃体隐窝内细菌大量繁殖，引发化脓性炎症，表现为扁桃体红肿、表面有脓性分泌物，可能伴随高热、颈部淋巴结肿大，若不及时治疗，可能引发风湿热等并发症。
免疫力低下因素：儿童（2~6岁）免疫系统尚未发育完善，成人长期熬夜、压力大或患有慢性疾病（如糖尿病）时，扁桃体防御功能下降，易受病原体侵袭。此外，扁桃体隐窝内残留食物残渣、细菌滋生也可能诱发炎症。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免药物对胎儿影响；婴幼儿（＜3岁）扁桃体炎多由病毒引起，以对症治疗为主，禁用成人药物；老年人需警惕扁桃体炎合并心肺疾病风险，出现呼吸困难或高热不退时应立即就医。
