腰椎腿疼需先明确病因，多数与腰椎间盘突出、椎管狭窄等神经压迫有关，急性期（1-2周内）以休息、药物缓解症状为主，慢性期（超过3个月）需结合康复锻炼。
一、神经压迫型（最常见）
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根，表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽/弯腰时加重。需通过腰椎MRI确诊，优先保守治疗，如卧床休息（避免长期卧床）、非甾体抗炎药缓解炎症，严重时需手术减压。
二、肌肉劳损型
长期姿势不良或运动过度导致腰臀肌紧张，疼痛局限于腰部及臀部，无下肢麻木。建议纠正坐姿，避免久坐（每30分钟起身活动），急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷配合拉伸锻炼。
三、特殊人群注意
老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，若有跌倒史或夜间痛醒，及时就医排查；孕妇因腰椎负荷增加易发病，可在医生指导下使用孕妇专用护腰，避免弯腰负重；儿童罕见，若出现需排查先天性脊柱畸形。
四、康复与预防
核心锻炼：小燕飞（增强腰背肌）、五点支撑（改善腰椎稳定性），每日2组，每组10-15次。避免久坐、弯腰搬重物，选择中等硬度床垫，体重超标者需减重以减轻腰椎压力。
