小孩夜里身上痒多与皮肤干燥、环境刺激或过敏相关，优先通过改善环境、加强保湿等非药物方式缓解，若伴随皮疹、发热或持续超过1周，需及时就医明确原因。
皮肤干燥引起的瘙痒多见于秋冬或暖气环境，夜间皮肤水分流失加速。处理：用32~38℃温水沐浴，每日涂1~2次无香精保湿剂，穿纯棉宽松衣物，室内湿度维持50%~60%。婴幼儿需缩短洗澡时间，避免频繁使用沐浴露。
过敏相关瘙痒常与尘螨、宠物皮屑或化纤床品有关，夜间接触更易发作。处理：定期用60℃以上热水清洗床上用品，使用防螨床品，避免接触已知过敏原。过敏体质儿童需记录发作诱因，规避易过敏食物。
虫咬或感染性瘙痒多因蚊虫叮咬或寄生虫（如蛲虫）引起，表现为局部红肿或瘙痒。处理：用冰袋裹毛巾冷敷10分钟缓解，局部可涂炉甘石洗剂。低龄儿童需家长协助约束手部，出现水疱、发热或持续瘙痒时立即就医。
湿疹或特应性皮炎患儿夜间瘙痒因皮肤屏障功能差，对环境刺激更敏感。处理：优先使用含神经酰胺的无敏保湿剂，穿柔软棉质衣物，严重时在医生指导下短期使用弱效激素药膏。有湿疹病史儿童需记录发作诱因，避免接触羊毛等刺激面料。
