肺真菌感染是由真菌侵入肺部引起的感染性疾病,多见于免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂、患有慢性基础疾病或接受广谱抗生素治疗者。
按感染途径分类:
1.吸入性感染:真菌孢子经呼吸道吸入肺部,常见于接触污染环境(如霉变场所)的人群,如曲霉菌感染。
2.血行播散性感染:真菌经血液扩散至肺部,多见于严重免疫缺陷患者,如念珠菌感染。
按宿主状态分类:
1.免疫正常宿主:多为局限性感染,如过敏性支气管肺曲霉病,症状较轻且病程相对自限。
2.免疫低下宿主:感染进展迅速,可形成空洞或弥漫性病变,需及时干预,如艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎。
特殊人群注意事项:
老年患者:因基础疾病多、免疫力弱,感染后易进展为重症,需定期监测肺功能。
儿童:避免接触霉变环境,有反复呼吸道感染史者需排查真菌感染风险。
孕妇:孕期免疫力变化可能增加感染风险,需避免接触高风险真菌暴露源。
治疗原则:
明确诊断后,根据真菌种类选择抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。
优先非药物干预,如改善通风、避免接触污染环境,增强免疫力。
低龄儿童需谨慎用药,需在专业医生指导下评估用药安全性。



