中耳炎用药需根据类型和严重程度选择，急性中耳炎（尤其是儿童）可短期使用抗生素，分泌性中耳炎以病因治疗为主，慢性中耳炎需控制感染并评估手术可能。
一、急性中耳炎
症状持续2周内或疼痛剧烈时，可在医生指导下使用抗生素，如青霉素类、头孢类药物，需足量足疗程使用以避免复发。儿童应优先选择安全性高的剂型，避免自行用药。
二、分泌性中耳炎
以非手术干预为主，如鼻腔减充血剂缓解咽鼓管堵塞，过敏患者需规避过敏原。若积液持续3个月以上，可考虑鼓膜切开置管等手术，需由耳鼻喉科医生评估。
三、慢性中耳炎
急性发作期同急性中耳炎处理，长期流脓需局部用药控制感染，如抗生素滴耳液。反复发作或胆脂瘤型患者需手术治疗，手术时机需结合影像学检查确定。
四、特殊人群注意事项
儿童用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性优先选择安全性高的药物，用药前咨询医生；老年人需监测肾功能，避免长期使用耳毒性药物。
五、非药物干预
无论哪种类型，保持鼻腔通畅、避免耳道进水、及时处理感冒等上呼吸道感染，均有助于中耳炎恢复。儿童应减少被动吸烟，降低感染风险。
