卵巢癌晚期以延长生存期、改善生活质量为核心目标,需结合多学科综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗及支持治疗,具体方案需根据患者个体情况制定。
手术治疗
手术以最大限度切除肿瘤为原则,可能采用肿瘤细胞减灭术,若无法完全切除,可考虑姑息性手术缓解症状,特殊人群如老年患者需评估手术耐受性,避免过度创伤影响恢复。
化疗方案
以铂类联合紫杉醇等药物为基础,需根据患者体力状态调整剂量和周期,老年或合并基础疾病者需密切监测肝肾功能及骨髓抑制风险,化疗期间需预防性使用止吐药物。
靶向与免疫治疗
PARP抑制剂适用于BRCA突变或HRD阳性患者,可维持治疗延缓复发;免疫检查点抑制剂在特定生物标志物阳性患者中显示一定疗效,用药前需完善基因检测明确适用性。
支持治疗
包括疼痛管理(阶梯式使用镇痛药物)、营养支持(高蛋白饮食、肠内/外营养补充)、心理干预(家属参与心理疏导),晚期患者需重视临终关怀,减轻痛苦。
特殊人群注意事项
老年患者需个体化调整治疗强度,合并糖尿病、高血压者需控制基础病;孕妇/哺乳期女性建议终止妊娠并优先保障母体安全,避免化疗药物对胎儿影响。



