过敏性鼻炎用药以抗组胺药、鼻用糖皮质激素为主，需根据症状严重程度选择。轻度症状可选用口服第二代抗组胺药，中重度症状需联合鼻用糖皮质激素或白三烯调节剂。
一、轻度间歇性症状
可选用口服第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，无明显嗜睡副作用，适合成人及6岁以上儿童。
二、持续性中重度症状
需加用鼻用糖皮质激素，如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，可有效减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性良好，建议在医生指导下规范使用。
三、合并其他症状
若伴有鼻塞、流涕明显，可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂），但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。合并哮喘或季节性过敏者，可考虑白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠）。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性需优先选择安全性高的口服抗组胺药，6岁以下儿童建议在医生指导下使用鼻用糖皮质激素，避免自行用药。老年人应关注药物相互作用，选择对心血管影响较小的药物。
五、非药物干预建议
避免接触过敏原（如花粉、尘螨），定期清洁室内环境，使用防螨床上用品。鼻腔冲洗可辅助减轻症状，增强鼻黏膜抵抗力。
