肺间质性改变的治疗需结合病因、病情阶段及患者个体情况综合制定方案，核心目标是控制炎症、延缓进展并改善生活质量。
一、特发性肺纤维化
以抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）为基础，配合氧疗、肺康复训练。此类药物通过抑制纤维化进程，延缓肺功能下降，但需长期使用并监测副作用。
二、结缔组织病相关间质性肺病
优先治疗原发病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮），常用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）联合糖皮质激素。需定期评估免疫状态及药物毒性。
三、感染性间质性肺炎
细菌感染选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类），病毒感染需抗病毒药物（如奥司他韦、阿昔洛韦）。治疗期间需动态监测感染指标，避免滥用广谱抗生素。
四、其他原因（如尘肺、药物性）
脱离致病环境（如粉尘、有害气体），戒烟限酒。必要时使用支气管扩张剂（如噻托溴铵）改善通气。老年患者需注意药物相互作用，优先选择低剂量起始方案。
五、特殊人群护理
儿童患者以对症支持为主，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡治疗与胎儿风险，优先选择对母婴影响小的方案；终末期患者可考虑肺移植评估，术前需多学科协作优化全身状况。
