牙齿烂到根了是否能补，取决于牙齿剩余的健康结构和感染情况。若牙根剩余长度足够且炎症可控，多数情况下可通过根管治疗+修复（如桩冠）保留牙齿；若牙根严重吸收或反复感染无法控制，则可能需要拔除后修复。
一、可保留的情况
当牙根长度≥临床要求（如前牙≥5mm，后牙≥8mm），且根管治疗后根尖周炎症消退，可通过牙冠修复恢复功能。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；妊娠期女性需在稳定期治疗，减少药物风险。
二、需拔除的情况
牙根剩余不足1/3或存在严重纵裂、牙周组织广泛破坏时，保留风险高，建议拔除。老年患者因愈合能力下降，需提前评估全身状况；儿童乳牙若无法保留，应关注恒牙胚发育情况，必要时做间隙保持器。
三、治疗后的注意事项
治疗后需避免咬硬物，定期复查（每6个月）。佩戴假牙者应保持口腔卫生，减少邻牙负担。长期吸烟者需戒烟，降低种植体失败风险。
四、预防措施
定期洗牙（每半年），控制甜食摄入，使用含氟牙膏。口腔卫生不佳者建议使用冲牙器辅助清洁。儿童需家长监督刷牙，避免奶瓶龋。
综上，多数烂到根的牙齿可通过科学治疗保留，关键在于早期干预和规范治疗。
