支气管哮喘治疗以控制炎症为主,药物包括吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、白三烯调节剂等,需长期规范使用。
一、吸入性糖皮质激素
为哮喘控制的一线药物,通过抗炎减轻气道高反应性,适用于各年龄段患者,需规律使用,长期使用需监测生长发育(尤其儿童)。
二、支气管扩张剂
1.β?受体激动剂:快速缓解急性发作,按需使用,避免长期单一使用,可能引发手抖、心悸等不适。
2.抗胆碱能药物:适用于夜间哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病患者,与β?受体激动剂联用效果更佳。
三、白三烯调节剂
适用于过敏性哮喘或阿司匹林诱发哮喘,可减少激素用量,5岁以上儿童及成人适用,需注意心理行为异常风险监测。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先选择低剂量吸入激素,避免使用长效β?受体激动剂单一治疗,定期评估生长发育。
2.孕妇:吸入性糖皮质激素为首选,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3.老年患者:注意药物相互作用,优先选择长效控制药物,避免夜间使用短效支气管扩张剂诱发心律失常。
五、非药物干预
避免接触过敏原及诱发因素,规律运动增强肺功能,建立长期管理计划,定期复查调整方案。



